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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 29296次

• 心肌缺血應該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動脈血管出現管腔狹窄，或心臟排血量減少導致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動脈血液灌注，使心肌細胞因缺血缺氧而發生損傷的病理過程。導致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過服用藥物來改善，病情嚴重者可以進行介入治療或外科手術治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴張動脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽虧虛所致的心肌缺血，則應養心通脈、鎮靜止痛，可選用營心丹治療。同仁堂營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補氣溫陽，不僅可大補元氣，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴謹，按療程規律用藥可起到養心通脈、鎮靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-03-01 37022次

• 心肌缺血和心梗的區別
  心肌缺血和心梗在發病時，癥狀的區別：心肌缺血是中老年人多發病，也是常見的病，癥狀首先會有心絞痛，心律失常，心前區會有悶痛或緊縮樣的疼痛，然后會向左肩放射，一般會持續三到五分鐘，休息一會便會緩解，期間還會出現大汗，這是心肌缺血。心肌梗塞的癥狀，心肌梗塞是由于冠狀動脈強烈痙攣或閉塞，引起了心肌炎癥，而又持久的缺血或者壞死，要是發作胸會劇烈疼痛、脈搏會很快、節律不齊、面色蒼白。出現焦慮不安，全身沒力氣，皮膚會很冷，大汗淋淋。發作時會嚴重威脅病人生命，所以要事先預防心肌梗塞的發生，它的發生有一個過程，心肌梗塞在發病前會有誘發原因，比如寒冷刺激，強烈的精神刺激，暴飲暴食，負重勞累等不利因素。使心臟負荷加大，從而引起了心肌梗塞。
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  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 5604次

• 心肌缺血是心梗嗎
  心肌缺血不一定是心梗，心肌缺血通常可以認為是只要能夠引起心肌細胞供血不足的因素，都可以成為心肌缺血，經典的常為冠狀動脈粥樣硬化，引起心冠狀動脈狹窄，從而導致心肌供血相對不足，當冠脈狹窄大于50%以上時，我們稱之為冠心病。當然其它的原因也可以導致心肌缺血，比如休克，中毒，嚴重的感染，中毒的話，比如說煤氣中毒，它會干擾氧氣的釋放，都會引起心肌缺血。而心梗即心肌梗死，它通常認為是供應心臟的血管一支或多支出現阻塞，導致心肌細胞缺血壞死，最后出現心梗的癥狀，它是心肌缺血的嚴重形式，因此心肌缺血不一定是心梗，但心梗一定存在心肌缺血。
  語音時長 1:31”
  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-02-18 6228次

• 心肌缺血是心梗嗎
  心肌缺血不是心肌梗死心肌梗死，它是一種心肌細胞長時間因為缺血缺氧而引起的心肌細胞的壞死。心肌梗死比心肌缺血更嚴重，對于心肌梗死的患者一定要及時快速的醫院就診，盡最快的時間開通心臟血管。挽救還沒有壞死的心肌細胞。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-27 3105次

• 心梗是心肌缺血嗎
  心肌梗死和心肌缺血是兩回事，心肌梗死主要是短時間急劇的心臟、心肌缺血缺氧，而出現了心肌壞死。心肌缺血，不一定有心肌壞死。心肌缺血的細胞，它可以出現心肌冬眠，這是心肌細胞還沒有壞死，但是它仍然有功能。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-27 2503次

• 急性心梗心肌缺血怎么治療
  急性心梗心肌缺血是兩種疾病，一般可以進行藥物治療和手術治療。1、急性心梗：急性心梗即急性心肌梗死，患者確診后可以使用藥物進行抗血小板治療，如阿司匹林腸溶片，可以抑制血小板的聚集。患者還可以使用硫酸氫氯吡格雷片，有較好的治療效果。如果病情嚴重，可以進行支架植入術和冠脈搭橋手術。2、急性心肌缺血：急性心
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 137次

• 急性心梗心肌缺血的治療
  急性心梗臨床上指急性心肌梗死，急性心肌梗死、心肌缺血的治療一般包括藥物以及手術治療。1、急性心肌梗死：患者過于肥胖會引起急性心肌梗死的發生，心肌供氧不足也會引起急性心肌梗死的發生，患病后患者會出現胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽、全身出汗、血壓降低等臨床表現，患者可以在醫生指導下口服琥珀酸美托洛爾緩釋片、
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 231次