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概述:

小兒肝硬化是一種慢性、彌漫性、進行性的肝臟疾病,患者多是少年兒童。臨床癥狀表現為不同程度的肝功能障礙以及門脈高壓現象。肝硬化臨床癥狀差異懸殊,代償期可能僅表現為食欲不佳,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉等消化道癥狀;失代償期的臨床表現逐漸明顯,患兒會逐漸出現消瘦、乏力,并出現門脈高壓,腹水等并發癥狀。其病理變化特征主要是肝臟的纖維化和假小葉的形成。

引起小兒肝硬化的主要原因:

1、感染:感染是導致小兒肝硬化的主要病因。因為病毒、細菌、真菌和寄生蟲等感染肝臟后,逐漸發展成肝硬化。①病毒感染:兒童中常見的有乙型和丙型病毒性肝炎,因為新生兒的免疫功能不完善,所以感染肝炎后易發展成肝硬化;②細菌,真菌和寄生蟲等感染后,也容易引發肝硬化。

2、遺傳性或先天性代謝缺陷:主要是由于某些酶的缺失,使得氨基酸、脂肪或者金屬微量元素銅、鐵等貯積在肝臟,進而導致肝硬化。常見的有肝豆狀核變性、遺傳性果糖不耐受癥以及含鐵血黃素沉著癥等。以上病癥后期都有可能發展成肝硬化。

3、其他原因:毒物及藥物中毒、免疫異常、肝及膽管囊性疾病、淤血性肝硬化以及一些目前還不確定的原因。①毒物及藥物中毒:如砷、磷、鉍、氯等中毒;②免疫異常:在兒童得肝炎后肝硬化中,自身免疫性肝炎占病因的重要位置;③肝及膽管囊性疾病:肝及膽管囊性疾病是一組先天性肝纖維化和膽管囊性病變疾病,也是肝硬化的病因之一;④淤血性肝硬化:肝靜脈血管異常造成長期肝淤血進而導致肝硬化。⑤當然,不能確定病因的也并不少見。

小兒肝硬化的預防;

小兒肝硬化的主要原因在上面已經詳細描述了,預防小兒肝硬化主要就是從上述原因入手,切斷病情進展。所以主要措施就是避免和及時治療肝臟感染性疾病,積極治療對肝臟有損傷的遺傳代謝性疾病,避免接觸,進食具有肝毒性的化學物質,食物和藥物。

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