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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7884次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16722次

• 什么是新生兒呼吸衰竭
  新生兒呼吸衰竭是新生兒常見的疾病之一，常由于直接或間接原因導致的呼吸功能異常，新生兒肺部不能滿足機體代謝的氣體交換需要，造成血氧下降，二氧化碳潴留引起的一系列生理功能和代謝紊亂。一，感染性新生兒肺炎和全身感染，常見的感染源為革蘭氏陽性菌和革蘭陰性菌，病原體，支原體，霉菌等。二，非感染性，新生兒先心病，肺動脈高壓，先天性遺傳代謝性疾病，自身免疫性疾病，藥物中毒及腫瘤等。三，其他疾病，新生兒呼吸窘迫綜合癥，肺出血等。治療，保持氣道通暢，將新生兒置于頭后仰位，伸展頭頸，適度抬高上半身，及時清除呼吸道分泌物，濕化痰液。定時翻身拍背，體位引流。運用藥物解除支氣管痙攣，氧療鼻導管給氧，每分鐘1到2升，口罩頭罩給氧每分鐘氧流量5到8升。呼吸興奮劑如存在呼吸淺慢，給予氨茶堿，呼吸興奮中樞。
  語音時長 2:01”
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-20 2792次

• 新生兒呼吸衰竭的診斷
  呼吸功能不全，單純使用血氣值作為呼吸衰竭的診斷依據并不準確。比如在吸入30%到45%的氧后，患兒的二氧化碳有可能為呼吸功能不全。因此在呼吸困難癥狀出現時，采用維持非介入性氣壓通氣或氣道管機械通氣和氣道清洗使分泌物導致的氣道阻塞、呼吸困難癥狀等迅速緩解。因此需要與單純性原發性肺部或肺外疾病演變發展的嚴重呼吸困難加以區別。主要呼吸窘迫癥狀。放射學檢查為雙側肺彌漫性炎癥和滲出改變，血氣分析儀提示嚴重低氧血癥，可以合并嚴重肺內感染和肺動脈高壓，應用常規機械通氣往往效果差，臨床病死率高達60%以上。感染性休克和全身性炎癥反應綜合征。小兒感染性休克導致肺部嚴重損傷和呼吸功能障礙應及時處理原發病因，采取抗感染和抗休克措施解除導致呼吸障礙的主要原因。
  語音時長 1:50”
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-22 4344次

• 新生兒呼吸衰竭能好嗎
  新生兒呼吸衰竭是一種比較嚴重的疾病，可見于早產兒以及重癥肺炎的患兒，其治療難度較高，死亡率高。當出現呼吸衰竭，及時發現給予積極藥物治療，必要的話應該給予呼吸機輔助呼吸。同時應當預防呼吸機相關性肺炎，避免原發疾病的加重。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-28 1901次

• 什么是呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭是由于各種原因造成肺的通氣換氣功能障礙，而引起低氧以及二氧化碳潴留。導致呼吸衰竭的原因有重癥肺炎，急性支氣管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，氣道異物等。意見建議：當出現呼吸衰竭，需要積極治療原發病，如果是感染導致的，應當強力抗感染治療，同時加強呼吸支持，給予呼吸機輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-18 3002次

• 什么是中樞呼吸衰竭
  中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞（延髓、橋腦和丘腦）的直接損傷，或繼發損害，或脊髓疾病導致脊髓運動神經元損傷而引起的呼吸衰竭。臨床可表現為意識障礙、肢體運動功能障礙、呼吸頻率改變及呼吸節律不規則。本病起病急，病史短，早期診斷和及時正確處理可有效減少病死率。1、應用呼吸興奮劑，主要有尼可剎米以及洛貝林注射液
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-10 1928次

• 什么是l型呼吸衰竭
  Ⅰ型呼吸衰竭是臨床上一種比較常見的呼吸衰竭類型，屬于缺氧性呼吸衰謁，是按照動脈血氣分析的方法來劃分的一種呼吸衰竭。其血氣分析特點是氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。主要見于肺換氣障礙疾病如嚴重的肺部感染性疾病以及肺間質性疾病和急性肺栓塞疾病。Ⅰ型呼吸衰竭又稱為低氧血癥，其嚴重程度與發病
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-30 1794次