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無自主呼吸的病人呼吸機模式

無自主呼吸的病人呼吸機模式可以選擇用IPPV、SIMV。

IPPV是一種基本送氣方式,其特點是不管患者自主呼吸如何,通氣機以一定形式有規律地強制性地向患者送氣,不受患者自主呼吸影響,所有參數均由通氣機提供。適用于呼吸停止、嚴重呼吸功能低下,如麻醉、中樞病變、神經-肌肉病變、各種中樞抑制藥物過量及嚴重胸部損傷等,對慢性阻塞性肺炎及其他呼衰伴有嚴重呼吸肌疲勞的患者,這種方式也為首選。但對自主呼吸強、頻率快的患者容易產生人機對抗。

SIMV在有的通氣機上也稱為稱為間隙按需通氣等,此模式是指通氣機在每分鐘內按預設的呼吸頻率、潮氣量、呼吸比等給予患者指令通氣,在觸發窗內出現自主呼吸,便協助患者完成自主呼吸,如觸發窗內無自主呼吸,則在觸發窗結束時給予間隙正壓通氣。需要注意的是通氣機設定的SIMV頻率不能過低或過高,過低則易出現呼吸支持不足、通氣量過低,或患者處于脫機臨界狀態。而SIMV頻率過高,有自主呼吸的病人會對呼吸機產生依賴性,不利于自主呼吸的恢復。

建議家長細心照顧無自主呼吸的病人,避免出現意外。

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