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促胎肺成熟

概述:

促肺成熟主要用于妊娠達到28周但不足37周出生的早產兒,此期間出生的胎兒容易發生特發性呼吸窘迫綜合征,影響新生兒的存活力。胎兒肺成熟包括肺組織結構成熟和功能成熟。而功能成熟與肺泡Ⅱ型細胞有關,該細胞內的板層小體能合成表面活性物質,包括卵磷脂和磷脂酰甘油。這兩種表面活性物質能降低肺泡表面張力,有助于肺泡的擴張。

促胎肺成熟的用藥:

妊娠小于35周,一周內可能分娩的孕婦,應使用糖皮質激素促胎兒肺成熟的方法,即地塞米松注射液6毫升肌內注射,每12小時一次,共四次。或倍他米松注射液12毫克肌內注射,24小時后再重復一次。如果用藥后超過2周,但是仍然存在小于34周早產的孕婦,可以重復一個療程。

預防:

促胎肺成熟一般與胎兒早產有關,早產兒胎肺不成熟,而胎肺不成熟容易導致呼吸窘迫綜合征,故預防早產可以減少呼吸窘迫綜合征的發生率。預防早產可以通過加強產前的保健系統(孕婦應該盡早就診,建立圍產保健卡,定期產前檢查等等以此來盡早發現早產高危因素,并對存在的高危因素進行評估和處理)。另外還有一些特殊的預防措施,比如宮頸環扎術,子宮頸托,或者可以通過注射孕酮制劑來避免早產的發生。

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