正確清洗子宮是通過在正規醫療單位進行擺放體位、沖洗消毒、探宮、擴張宮頸、清宮等清洗的步驟。
1、擺放體位:先讓患者保持截石位,即保持仰臥位,雙腿放置于腿架上,將臀部移到床邊,最大限度暴露會陰。
2、沖洗消毒:常規沖洗消毒外陰、陰道。
3、探宮:用宮頸鉗固定宮頸上唇,順沿子宮體的方向將探針送至子宮底部,了解子宮大小。
4、擴張宮頸:使用宮頸擴張器擴張宮頸管,直到可以通過宮腔吸引器。也可術前口服、肌注或陰道放置擴張宮頸藥物,如戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片 、米索前列醇片等藥物,促進宮頸擴張、軟化。
5、清宮:在無負壓下,將宮腔吸引器送入宮腔,維持負壓,進行反復刮吸,需著重注意兩側宮角及宮底部,如反復操作后仍感覺有組織存在,可用刮匙搔刮。
經過上述操作后,感覺子宮壁變粗糙,或吸瓶內出現血性泡沫,經檢查子宮顯著縮小,意味著子宮內已清空,可結束手術。如果吸宮條件較差,也可采取刮宮術來清洗子宮。