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小兒骨源性堿性磷酸酶偏高

小兒骨源性堿性磷酸酶,是在進(jìn)行佝僂病檢查中的一項(xiàng)常用指標(biāo),小兒骨源性堿性磷酸酶增高,最常見的原因是骨骼礦化不足,也就是佝僂病,可以通過補(bǔ)充鈣劑、維生素D等方法治療。

佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙浴I(yíng)養(yǎng)性疾病。佝僂病主要的特征是長(zhǎng)骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全,維生素D不足使成熟骨鈣化不全,臨床表現(xiàn)為易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等。早期常無(wú)骨骼病變,骨骼X線可正常,或鈣化帶稍模糊。當(dāng)病情繼續(xù)加重,會(huì)出現(xiàn)PTH功能亢進(jìn)和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。6月齡以內(nèi)嬰兒佝僂病以顱骨改變?yōu)橹鳎柏哆吘壾洠?月齡以后,骨縫周圍亦可有乒乓球樣感覺,但額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚,至7~8個(gè)月時(shí),頭型變成“方顱”,頭圍也較正常增大。骨骺端因骨樣組織堆積而膨大,沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可觸及圓形隆起,患兒會(huì)坐與站立后,因韌帶松弛可致脊柱畸形。由于骨質(zhì)軟化與肌肉關(guān)節(jié)松弛,1歲后,開始站立與行走后雙下肢負(fù)重,可出現(xiàn)股骨、脛骨、腓骨彎曲,形成嚴(yán)重膝內(nèi)翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)樣下肢畸形。對(duì)于此種疾病,可以用碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等藥物進(jìn)行治療。

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