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原發性心肌病的主要診斷依據為充血性心力衰竭的臨床表現、依據病史、心電圖檢查,原發性心肌病根據生理特點可分為擴張型心肌病,肥厚型心肌病及限制型心肌病等。

1、擴張型心肌病:診斷依據是具有充血性心力衰竭的臨床表現,在檢查時會出現心臟擴大和心室收縮功能減退的現象,是由于血流比較緩慢,在心腔內形成血栓,血栓脫落后形成肺循環栓塞,就可以看到心臟擴大的現象。

2、肥厚型心肌病:診斷依據為病史,尤其是家族史,會有心肌缺血的表現,比如胸痛、呼吸困難、心悸等,部分患者的心尖搏動向左下偏移,在胸骨左緣3~4肋間及心尖部位可以聽到收縮期樣雜音,也可以在心臟超聲上看到舒張末期室間隔厚度超過15毫米,但是左室后壁厚度正常,并且排除其他病因,此診斷對于原發性心肌病有所幫助。

3、限制型心肌病:除了充血性心力衰竭的臨床表現以外,在超聲心動圖還會顯示心房擴大、心室舒張末期內徑減少、心內膜增厚、陳舊性前間壁心肌梗死等,在早期患者有輕度頭暈、乏力等,晚期會出現功能障礙的表現,比如呼吸困難、頸靜脈怒張、下肢水腫等表現。

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