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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8143次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4762次

• 第一心音減弱見于什么病
  第一心音在聽診時，聲音減弱，這個時候可見于一些疾病，比如心肌梗塞，心肌炎等，會導致心肌的收縮能力下降所引起第一心音減弱。還可見于心臟瓣膜疾病，比如二尖瓣關閉不全，二尖瓣狹窄以及出現了心臟的一些瓣膜鈣化或者纖維化，使彈性減退，開放或者是關閉的振幅變小，第一心音也會減弱。還可見于肺氣腫以及心力衰竭，心包積液，左側大量的胸腔積液和老年性的心臟瓣膜退行性病變，這些疾病都可以引起第一心音減弱。
  語音時長 01:16”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-08-10 4789次

• 第一心音減弱常見于哪些原因
  一般來說，在臨床上第一心音減弱，常見于二尖瓣關閉不全，由于患者左心室舒張肌過度充盈，包括由肺靜脈回流的血液，加上收縮肌反流入左房的血液，會使二尖瓣漂浮，以致在心室收縮期前二尖瓣位置較高。關閉時，振幅小，因而出現第一心音減弱的情況，其它原因，如心電圖PR間期延長，主動脈瓣關閉不全等，使心室充盈過度和二尖瓣位置較高，另外心肌炎，心肌病，心肌梗死或心力衰竭時，由于心肌收縮力減弱，均可以導致第一心音減弱。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 10872次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 肺栓塞為什么會使左心衰竭
  由于各種原因引起靜脈內的血液淤積，長時間凝固后形成血栓，血栓隨著血液循環進入肺動脈，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上時，可發生右心功能不全，引起體動脈血量和血壓下降，影響冠狀動脈灌注，就會產生心肌缺血，導致左心衰竭。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-01 1601次

• 左心衰竭會出現第一心音減弱嗎
  左心衰竭會出現第一心音減弱，左心衰竭還可能會出現呼吸困難，咳嗽等癥狀。左心衰竭是由于心臟結構功能異常，代償功能不全導致的心肌疾病，左心衰竭會導致左心室的收縮與舒張功能障礙。第一心音是指心室收縮開始時，二尖瓣和三尖瓣迅速關閉和附屬結構突然緊張所產生的聲音，左心衰竭時，左心室的收縮功能降低，所以左心衰竭
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 429次

• 第一心音減弱見于什么病
  第一心音在聽診時，聲音減弱，這個時候可見于一些疾病，比如心肌梗塞，心肌炎等，會導致心肌的收縮能力下降所引起第一心音減弱。還可見于心臟瓣膜疾病，比如二尖瓣關閉不全，二尖瓣狹窄以及出現了心臟的一些瓣膜鈣化或者纖維化，使彈性減退，開放或者是關閉的振幅變小，第一心音也會減弱。還可見于肺氣腫以及心力衰竭，心包
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 750次