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農藥中毒所致精神障礙有什么臨床表現(xiàn)?

隨著農藥的廣泛使用,農藥中毒屢見不鮮,而中毒后引起精神障礙也屢有發(fā)生。經(jīng)口服者發(fā)病急,多為自殺病人經(jīng)過皮膚、呼吸道中毒者,常為使用不當引起,潛伏期較長,一般在末次接觸后4~12小時出現(xiàn)癥狀。

其精神癥狀復雜而多變,初期表現(xiàn)為頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、失眠多夢或乏力嗜睡等腦衰弱綜合征;還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮,進而出現(xiàn)癔癥樣癥狀,如情感暴發(fā)、朦朧狀態(tài)、痙攣發(fā)作或癔癥性失語,以及感覺障礙,如黑矇、耳聾,一日或數(shù)日發(fā)作次,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時。嚴重時出現(xiàn)焦慮抑郁或幻覺妄想狀態(tài),并可出現(xiàn)不同程度的意識障礙,從意識模糊譫妄到昏迷。急性期過后,可遺留無力、失眠、抑郁注意力不集中、記憶力下降、情緒不穩(wěn)疑病、膽怯、孤獨等,可遷延數(shù)月。而神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征可表現(xiàn)為以下幾個方面:

(1)毒蕈堿樣癥狀:如食欲減退、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、瞳孔縮小、視力模糊、呼吸困難、呼吸道分泌物增多及大小便失禁等。

(2)煙堿樣癥狀:如肌束震顫、肌痙攣、肌力減退、呼吸肌麻痹等。

(3)交感神經(jīng)癥狀:如血壓升高,脈率增快等。慢性中毒性精神障礙則表現(xiàn)警覺性受損、注意力不集中、知覺過程和精神運動速度減慢,記憶力減退、言語障礙,也有的出現(xiàn)抑郁、焦慮、毀物打罵人,大量錯覺、幻覺等精神癥狀,這類病人應進入精神病醫(yī)院治療。

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