尿失禁意味著膀胱中的尿液無(wú)法控制并自行流動(dòng)。所有年齡段的患者都可能發(fā)生尿失禁，但老年患者更為常見。尿失禁在老年人中更為常見，因此很多人把尿失禁誤以為是衰老的不可避免的自然后果。事實(shí)上，老年人尿失禁的原因很多。應(yīng)該找到原因，然后采用合理的方法治療。
尿失禁怎么回事
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2019-01-163941次
概述：
尿失禁分類：
1.急性尿失禁
這種類型的尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定，逼尿肌反射亢進(jìn)，膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱，與收縮逼尿肌收縮不受控制相關(guān)的尿失禁。
2.壓力尿失禁
當(dāng)身體用作咳嗽，打噴嚏或推重物的時(shí)候，腹內(nèi)壓力急劇增大，然后無(wú)意識(shí)尿液流出物出現(xiàn)。當(dāng)沒有逼尿肌收縮時(shí)，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力時(shí)，就會(huì)發(fā)生尿失禁。壓力性尿失禁是因?yàn)榘螂啄虺龅溃ɡs肌的功能不全），造成尿道阻力不足以防止泄漏。
3.充溢尿失禁
當(dāng)壓力充盈長(zhǎng)期超過尿道阻力時(shí)就會(huì)出現(xiàn)充溢尿失禁，它可以由未收縮的膀胱或膀胱出口功能性障礙所引起或產(chǎn)生的機(jī)械性梗阻和無(wú)張力膀胱，通常由脊髓損傷或糖尿病引起。在老年患者中，膀胱流動(dòng)阻塞通常由糞便嵌頓引起。大約50％的便秘患者患有尿失禁。流出阻塞的其他原因包括良性前列腺增生，前列腺癌和膀胱括約肌功能障礙。個(gè)別病例是精神尿潴留。
藥物治療：
1.尿失禁的尿急
對(duì)于未抑制膀胱（逼尿肌不穩(wěn)定）的最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林，這種藥物的優(yōu)點(diǎn)是特異性強(qiáng)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中很少有不良反應(yīng)和比阿托品更長(zhǎng)的作用持續(xù)時(shí)間。禁止青光眼患者、冠心病患者、前列腺患者不可使用，并在出現(xiàn)流出道阻塞時(shí)予以禁用。
2.流出道的功能不完整
對(duì)于由括約肌功能障礙引起的尿失禁，去甲麻黃堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激較小，并且優(yōu)于麻黃堿。高血壓和冠心病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
3.無(wú)張力膀胱
無(wú)張力膀胱最有效的藥物是氯貝丁酯。它具有高特異性，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響很小，并且具有比乙酰膽堿更長(zhǎng)的作用持續(xù)時(shí)間。它在肌肉張力去神經(jīng)支配方面優(yōu)于神經(jīng)源性。沒有膀胱張力。氯貝膽堿的不良反應(yīng)主要限于胃腸道，但在哮喘患者中是禁忌，患者有冠狀動(dòng)脈疾病和心動(dòng)過緩患者應(yīng)慎重使用。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
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尿失禁怎么鍛煉尿失禁確認(rèn)診斷以后，如果說(shuō)是膀胱功能的問題，就是膀胱過度活動(dòng)引起的尿失禁的話，我們建議患者，口服一些讓膀胱逼尿肌松弛的藥物，然后同時(shí)告訴患者，注意做一些膀胱功能的鍛煉。這種鍛煉的話，一般來(lái)說(shuō)建議患者養(yǎng)成比較好的排尿習(xí)慣，然后按時(shí)排尿，經(jīng)過大腦對(duì)膀胱功能的調(diào)整，適應(yīng)以后，慢慢的能夠達(dá)到很好的治療尿失禁的作用。再一個(gè)就是壓力性尿失禁，因?yàn)槟虻览s肌功能異常，發(fā)生尿失禁的話，在這種情況下，我們一般建議患者，可以做一些鍛煉的類型，就是做提肛訓(xùn)練，讓患者主動(dòng)的、自主的來(lái)收縮盆底的肌肉，讓尿道括約肌的功能得到改善。當(dāng)然這種功能的鍛煉，可能需要一定的時(shí)間，所以說(shuō)患者有時(shí)候可能是比較著急，可能想一周兩周就能好，這個(gè)可能就沒有那么快。我們建議患者，一般來(lái)說(shuō)這種鍛煉的話，可能還需要時(shí)間長(zhǎng)一些，可能需要一個(gè)月、兩個(gè)月到三個(gè)月左右，可能慢慢地會(huì)有一些效果。當(dāng)然這種鍛煉的話，在有些病人可能是會(huì)有效果的，有些病人可能效果如果不好的話，在這種壓力性尿失禁的時(shí)候，我們可能還是選擇做一些手術(shù)的處理，能夠達(dá)到比較好的，治療壓力性尿失禁的作用。
01:46
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-02-02 13927次
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尿失禁怎么治療尿失禁，我們還是要根據(jù)病因來(lái)看。如果是充盈性尿失禁，我們要看到底什么原因引起來(lái)的，是因?yàn)榍傲邢僭錾饋?lái)的，患者的膀胱容量過多，尿不出來(lái)尿，造成充盈性尿失禁，這種患者我們要給他進(jìn)行導(dǎo)尿，進(jìn)行導(dǎo)尿之后，如果前列腺非常大，藥物治療無(wú)效，需要做一些前列腺手術(shù)，來(lái)緩解這種前列腺炎的問題。對(duì)于急迫性尿失禁的患者來(lái)說(shuō)，我們可以用一些藥物，比如說(shuō)M受體阻滯劑。如果對(duì)壓力性尿失禁，藥物治療無(wú)效的，或者行為治療無(wú)效的患者，我們推薦進(jìn)行尿失禁的手術(shù)，因?yàn)楝F(xiàn)在尿失禁的手術(shù)非常簡(jiǎn)單，我們也許二十多分鐘，就可以做一個(gè)尿失禁的手術(shù)。從陰道位置做一個(gè)，一公分多的小切口，然后放一個(gè)吊帶，在尿道的中段，這樣能非常好的緩解，壓力性尿失禁的癥狀，而且病人的創(chuàng)傷非常小，我們?cè)陂T診手術(shù)，都可以完成這個(gè)手術(shù)。
01:17
喬鵬
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-12-05 10415次
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尿失禁怎么回事尿失禁往往是指尿液自行流出體外，它往往是由一些病因所引起，比如像產(chǎn)傷以及盆底肌的功能比較差，盆底肌的松弛等這些原因引起，還有像可能一些神經(jīng)系統(tǒng)的原因，比如像有脊柱損傷的或者有腦的疾病的，比如像顱內(nèi)有中風(fēng)或者腦出血等這樣的病人可以出現(xiàn)尿失禁。另外，對(duì)于像老年男性前列腺增生出現(xiàn)慢性尿潴留的病人，也可以出現(xiàn)尿失禁，尿失禁我們一般來(lái)說(shuō)臨床上，可以分為像急迫性尿失禁，壓力性尿失禁，充盈性尿失禁以及真性尿失禁，當(dāng)然有些情況下，還有可能出現(xiàn)一種混雜性尿失禁，也就是說(shuō)在以上四種尿失禁中，有可能出現(xiàn)兩種或兩種以上的尿失禁，同時(shí)出現(xiàn)在同一個(gè)病人身上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-26 3631次
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產(chǎn)后尿失禁怎么回事產(chǎn)后尿失禁往往是由于生小孩，生產(chǎn)的時(shí)候由于產(chǎn)道損傷，所引起的尿失禁。產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)正規(guī)的治療。首先，對(duì)一些癥狀比較輕的病人，可以進(jìn)行一些康復(fù)性的鍛煉，比如提肛等動(dòng)作進(jìn)行盆底肌的訓(xùn)練，還有膀胱的訓(xùn)練。如果是肥胖的病人也可以通過減肥鍛煉，當(dāng)然還需要進(jìn)行生活行為方式調(diào)節(jié)，進(jìn)行改變。有些病人，還可以通過磁刺激治療或者電刺激治療。當(dāng)然，在保守治療的同時(shí)，還可以配合藥物進(jìn)行治療，比如像度洛西汀，對(duì)壓力性尿失禁可以起到比較好的效果。還有如果癥狀比較嚴(yán)重，通過保守治療以及藥物治療效果都不好的時(shí)候，尿失禁癥狀比較重的時(shí)候，也可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或者到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-28 2402次
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張力尿失禁怎么回事病情分析：張力性尿失禁又稱為壓力性尿失禁。尿失禁的發(fā)生和機(jī)體的壓力變化是有關(guān)的，在劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽，大笑時(shí)可導(dǎo)致腹壓增加，這時(shí)可誘發(fā)尿失禁，而在休息時(shí)癥狀消失。其發(fā)病機(jī)制是由于尿道周圍支撐組織張力減弱，而引起的，主要見于老年女性患者。意見建議：對(duì)于癥狀較輕的壓力性尿失禁，在日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)。以清淡飲食為主，不要過度憋尿。癥狀嚴(yán)重時(shí)，可以到醫(yī)院行手術(shù)治療。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-06-19 601次
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偶爾尿失禁怎么回事病情分析：偶爾尿失禁一般和急性膀胱炎或者急性尿路梗阻有關(guān)，因?yàn)榧毙园螂籽谆蛘呒毙阅蚵饭Ｗ?，?huì)導(dǎo)致膀胱平滑肌收縮不良，尿液不能受膀胱支配排出體外，從而引起尿失禁。另外，在長(zhǎng)時(shí)間憋尿后，膀胱容易痙攣，也會(huì)導(dǎo)致偶爾尿失禁。意見建議：建議就診泌尿科，做膀胱彩超檢查和尿常規(guī)檢查，明確是否患有膀胱炎，做尿道超聲檢查明確是否患有尿道梗阻。如果明確為尿道梗阻，建議植入尿道支架擴(kuò)張尿道或者通過手術(shù)的方法疏通尿道。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2022-02-12 802次
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尿失禁是怎么回事尿失禁主要是由于膀胱內(nèi)尿液不自主流出，也就是不受人體控制，而尿液從尿道流出稱為尿失禁。尿失禁一般分為三種類型，一，急迫性尿失禁；二，壓力性尿失禁；三，充盈性尿失禁。還有一種是屬于手術(shù)之后的真性尿失禁，多見于前列腺癌根治術(shù)或者前列腺增生電切手術(shù)之后，有些患者會(huì)出現(xiàn)真性尿失禁，也就是尿液會(huì)一直持續(xù)從尿道
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 436次
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有點(diǎn)尿失禁怎么回事尿失禁，即無(wú)法控制排尿，可能由多種因素導(dǎo)致。這一現(xiàn)象不僅影響患者的日常生活質(zhì)量，還可能對(duì)其心理健康造成負(fù)面影響。了解尿失禁的成因，是采取有效治療措施的關(guān)鍵。一、尿失禁的主要原因1、生理結(jié)構(gòu)變化：隨著年齡的增長(zhǎng)，膀胱和尿道的生理結(jié)構(gòu)可能發(fā)生變
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-03-07 0次
