子宮是胚胎著床和發(fā)育的場(chǎng)所，會(huì)隨著胎兒不斷生長(zhǎng)而變大。女性懷孕之后，身體的激素分泌會(huì)發(fā)生變化，也會(huì)使得子宮增大且變軟，這是子宮肌細(xì)胞肥大的表現(xiàn)。細(xì)胞內(nèi)含有肌動(dòng)蛋白和肌漿球蛋白，這是子宮收縮的物質(zhì)基礎(chǔ)。
孕期異常宮縮主要是指在孕期，胎兒非足月時(shí)出現(xiàn)的真性宮縮，此時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)，有時(shí)候部分人會(huì)將其稱之為“病理性宮縮”，但是這是相對(duì)于“生理性宮縮”而言，實(shí)際上學(xué)術(shù)上并未明確提及這個(gè)概念，臨產(chǎn)后異常宮縮也是一種病理現(xiàn)象，所以，此處主要還是指胎兒非足月時(shí)因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌陌橛袑m頸管變化，如縮短、擴(kuò)張或消失等導(dǎo)致的宮縮。一般孕期不滿28周時(shí)出現(xiàn)真性宮縮可能會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)，而滿28周不足37周時(shí)發(fā)生真性宮縮則可能會(huì)導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)，對(duì)孕婦母體及胎兒都會(huì)造成嚴(yán)重的健康危害。
但是，此時(shí)往往與真假宮縮難以進(jìn)行鑒別，如果患者在出現(xiàn)宮縮的同時(shí)伴隨腹痛、下腹墜脹、腰背痛、陰道出血等，應(yīng)立即就醫(yī)。
由此可見，如果發(fā)生了孕期異常宮縮，則很有可能導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生，孕婦及家人要引起足夠的重視。那么是怎么判斷發(fā)生了孕期異常宮縮及流產(chǎn)的可能呢？如果發(fā)生了孕期異常宮縮或流產(chǎn)應(yīng)該怎樣治療？孕期異常宮縮及流產(chǎn)需要達(dá)到怎樣的治療目的呢？下面來具體講解一下。
1、一般情況下，輕微而短暫的宮縮不易引起流產(chǎn)，如果出現(xiàn)小肚子一陣陣的疼或有規(guī)則的疼，伴隨著腰痛、骨盆腔痛，而且陰道還有點(diǎn)狀出血或腹部明顯下墜感，那可能是孕期異常宮縮，很可能會(huì)引發(fā)先兆流產(chǎn)，如果疼痛加劇或持續(xù)出血，需要引起重視，立即就醫(yī)，給予相應(yīng)治療。當(dāng)然，如果因某些因素導(dǎo)致了胎死宮內(nèi)，也會(huì)出現(xiàn)異常的陰道出血、腹部疼痛等癥狀，也會(huì)導(dǎo)致宮縮的出現(xiàn)，要促使胚胎及其他妊娠產(chǎn)物的排出，當(dāng)胚胎及其附屬物全部排出后宮縮即可停止，出血也會(huì)相應(yīng)停止。
2、出現(xiàn)上述癥狀后需要及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體病情制定相應(yīng)的治療方案。先兆流產(chǎn)的孕婦要進(jìn)行保胎治療，需要使用抑制宮縮的藥物，如硫酸鎂、吲哚美辛、利托君等，如果經(jīng)過治療陰道流血消失，經(jīng)彩超胚胎存活，則可繼續(xù)妊娠。如果宮縮持續(xù)加重，陰道流血未停止，經(jīng)彩超檢查胚胎發(fā)育不良，血HCG持續(xù)不升或下降，則表明流產(chǎn)不可避免，需要及時(shí)終止妊娠，盡早使胚胎及胎盤組織排出體外。如果出現(xiàn)流產(chǎn)不全時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)治療，將妊娠組織殘留物清除，并進(jìn)行抗感染治療。
3、如果出現(xiàn)孕期異常宮縮，準(zhǔn)媽媽要先注意觀察宮縮的情況，看看休息和平復(fù)心情后是否會(huì)自行緩解或消失，另外，也要注意觀察是否伴隨腹痛、陰道出血等其它癥狀。如果宮縮長(zhǎng)時(shí)間不能緩解，或者是頻繁出現(xiàn)，或者是伴隨腹痛等癥狀，此時(shí)準(zhǔn)媽媽們需要保持冷靜，不要慌，要盡快由家屬陪伴到醫(yī)院就診，或直接撥打電話叫救護(hù)車。如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，盡量保胎治療，如果發(fā)生難免流產(chǎn)，則要促使胚胎及附屬物的排出，以免引發(fā)出血、感染等。
在妊娠期間，要注意做好日常防護(hù)，飲食以清淡易消化的食物為主，可以多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、菠菜、胡蘿卜、蘋果、香蕉等，盡量不吃辛辣、刺激、生冷的食物，如辣椒、芥末、生姜、冰淇淋、冷飲等。
平時(shí)不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要彎腰提重物，不要?jiǎng)诶?，注意休息，也不要熬夜，保持心情舒暢。如果出現(xiàn)輕微宮縮，要適當(dāng)臥床休息，聽些輕音樂，幫助緩解癥狀，如果癥狀持續(xù)、不見好轉(zhuǎn)，建議及早就醫(yī)，避免發(fā)生流產(chǎn)等不良后果。
【參考文獻(xiàn)】
[1]徐叢劍,華克勤.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)(第4版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018-02.
[2]謝幸,孔北華,段濤.婦產(chǎn)科學(xué)(第9版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018-07.
