吐痰有黑色的痰考慮是吸入粉塵或塵土、牙齦炎、鼻咽炎、肺炎、肺結核等原因，應根據不同原因做針對性處理，若身體出現不適癥狀，建議及時就醫。
1、吸入粉塵或塵土：
如果長期在灰塵量大、空氣中有有害物質的環境中工作或生活，則會使肺部吸入大量灰黑色物質，這些物質與氣道黏膜上的黏液混合，便會形成黑色的痰。建議患者選擇一個空氣清新的生活環境，出門時佩戴口罩，加強飲水，可以使癥狀得到改善。
2、牙齦炎：
如果平時不注意口腔衛生，食物殘渣長時間堆積在牙齦部位，會形成牙菌斑和牙結石，從而引發牙齦炎，牙齦炎容易導致牙齦出血，血液與痰液混合后發生氧化，便會出現黑色的痰液。可以在醫生的指導下口服甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、替硝唑片等藥物進行治療，建議患者在飯后服用藥物，以免對胃部造成刺激。
3、鼻咽炎：
鼻咽炎通常是由于細菌感染、病毒感染等原因引起的，鼻咽炎可能會導致鼻咽黏膜部位充血、水腫，慢性炎癥會對鼻咽黏膜部位造成刺激，引起局部毛細血管破裂出血，血液與痰液混合后形成黑色的痰液，當鼻腔分泌物倒流至口腔內，便會從口中排出黑痰。可以在醫生的指導下口服蒲地藍消炎口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等藥物進行治療，患者應用溫水服用藥物，避免用涼水服用藥物，以免影響藥效的發揮。
4、肺炎：
肺炎通常是由于細菌感染、病毒感染、真菌感染等原因引起的，肺炎可導致肺部組織受損，炎性物質對肺部組織造成刺激，可能會引起肺部組織的毛細血管破裂，使痰液中帶有血絲，血絲發生氧化后便會形成黑痰。患者可以在醫生的指導下使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、阿奇霉素注射液等藥物進行治療，靜脈滴注藥物期間，應注意觀察自身的不良反應，如果出現皮膚瘙癢、皮疹等過敏癥狀，應立即停止用藥并向醫生反饋。
5、肺結核：
如果肺部感染了結核分枝桿菌，則會使肺組織、氣管、支氣管、胸膜等部位發生炎癥，從而引起咳嗽、咳痰等癥狀，咳嗽時如果過度用力，可能會導致局部的毛細血管破裂出血，使患者咳出的痰液呈現黑色。可以在醫生的指導下口服利福平片、異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇片等藥物進行治療，能夠起到抗結核的作用。建議患者遵醫囑使用藥物，不可自行減少藥物的使用劑量，以免影響疾病的治療。
患者在日常生活中應養成良好的飲水習慣，每日飲水量不得少于2000毫升，還應保持規律的作息習慣，減少不良情緒的刺激，適當運動，可以減少患病風險。
