我曾接診過一位中年女性患者，她因患有類風濕關節炎而長期服用糖皮質激素類藥物。
起初，藥物有效控制了她的炎癥癥狀，但隨著時間的推移，她的身體出現了一些別的癥狀。我發現她的這些癥狀正是長期應用糖皮質激素可能導致的典型并發癥。
那么，長期應用糖皮質激素可引起哪些問題呢？
1、內分泌與代謝問題：糖皮質激素可影響糖代謝，長期使用可能導致胰島素抵抗，進而發展為糖尿病。糖皮質激素可導致血脂升高，增加心血管疾病的風險。
2、免疫系統問題：糖皮質激素會抑制免疫系統的功能，使患者更容易受到細菌、病毒和真菌等病原體的侵襲，導致感染的風險增加。由于免疫系統的抑制，患者更容易發生各種感染，如呼吸道感染、皮膚感染、尿路感染等。
3、消化系統問題：糖皮質激素能刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，同時抑制胃黏液分泌，可能誘發或加重胃潰瘍，嚴重時甚至可能導致消化道出血或穿孔。
4、皮膚問題：長期使用糖皮質激素可能導致皮膚變薄，容易出現皮下出血和瘀斑，同時還可能引起色素沉著，使皮膚色澤不均。糖皮質激素的長期使用可能誘發激素性皮炎，表現為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀。
最后向大家分享一下應用糖皮質激素的注意事項：
1、對于長期服用糖皮質激素的患者，建議每日進行至少30分鐘的有氧運動，如散步、太極拳等，以增強骨骼健康。
2、定期進行骨密度檢查，一般建議每年至少一次。
3、由于糖皮質激素可能降低免疫力，患者應盡量避免接觸感染性疾病患者。
醫生在開具糖皮質激素類藥物時，必須充分評估整體狀況，權衡利弊。
同時，應嚴格遵醫囑，定期復診，及時調整用藥劑量，以減少潛在的風險。
在用藥期間，如出現任何不適癥狀，應及時就醫，以便醫生及時調整治療方案。
