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心力衰竭的癥狀與體征

這里談的主要是急性心力衰竭。

第一點講下急性心衰的早期表現:左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現疲乏,運動耐力明顯減低,心率增加十五到二十次每分,繼而出現勞力性呼吸困難,夜間陣發性呼吸困難,高枕睡眠等,檢查可見左心室的增大,舒張早期或者是中期奔馬律,兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。

第二點是急性的肺水腫,起病比較急,病情可迅速發展至危重狀態,突發的嚴重呼吸困難,端坐呼吸,喘息不止,煩躁不安,并且有恐懼感。

第三是心源性的休克,表現:

第一點:低血壓持續三十分以上,收縮壓降至90毫米汞柱以下或者是原有的高血壓的患者收縮壓降低大于等于60毫米汞柱。

第二點:是組織的肌灌注狀態,有皮膚的濕冷、蒼白和發紺伴紫色條紋,心動過速,心率大于110次每分,尿量明顯減少,小于二十毫升每小時甚至是無尿,有意識障礙。

第三點:是血流動力學的障礙。

第四點:代謝性的酸中毒和低氧血癥。

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