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急性心肌梗死和心絞痛的鑒別

概述:

急性心肌梗死,是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血,導(dǎo)致心肌壞死的一種疾病,臨床表現(xiàn)是以胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血清心肌壞死為特征,心電圖會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性改變,主要是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成的血管腔嚴(yán)重狹窄,和心肌供血不足,常可發(fā)生心力衰竭、心源性休克或心律失常,發(fā)病的原因,多數(shù)是與高血壓、糖尿病、高血脂有關(guān)。

心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧,所引起的一種疾病,當(dāng)疾病發(fā)作時(shí),常會(huì)出現(xiàn)胸壓榨樣疼痛感,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,可由于過(guò)度勞累、情緒激動(dòng),而誘發(fā)心絞痛的疾病。

對(duì)癥用藥建議:

如果患者出現(xiàn)心肌梗死的癥狀,一定要臥床休息一周,保持環(huán)境的安靜,防止不良刺激,減輕焦慮,可以給予氧氣吸入來(lái)緩解癥狀。

要查明具體的病因,然后根據(jù)病情癥狀,采取針對(duì)性的治療,如果疼痛特別厲害,可以采取嗎啡、硝酸甘油或硝酸異山梨酯藥物進(jìn)行緩解。

口服藥物效果不佳時(shí),可以選擇硝普鈉靜脈滴注,以減輕心臟的負(fù)荷。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、多巴胺,也有較好的療效。

心絞痛患者可以選擇β受體阻滯劑治療,能夠降低心肌收縮力和耗氧量,如普萘洛爾、美托洛爾,阿替洛爾等,停藥時(shí)要逐漸減量,支氣管哮喘嚴(yán)重、心力衰竭、心動(dòng)過(guò)緩的患者,是禁止使用這類(lèi)藥物的。

飲食注意:

急性心肌梗死和心絞痛患者,要注意飲食調(diào)理,多吃清淡飲食,新鮮蔬菜水果,如蘋(píng)果、葡萄、橘子、橙子、山藥、木耳、菠菜、芹菜等,注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累。

以上內(nèi)容僅供參考

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