胰腺癌是一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，好發(fā)于胰外分泌腺，高度惡性、進(jìn)展快、預(yù)后差。發(fā)病年齡多以中老年為主，男性略高于女性。胰腺炎分為急性胰腺炎與慢性胰腺炎，急性胰腺炎是由多種病因?qū)е乱认賰?nèi)胰蛋白酶激活，造成胰腺自身消化，引起胰腺水腫（輕癥急性胰腺炎）、出血和壞死（重癥急性胰腺炎）的炎癥疾病，起病急驟，癥狀輕重不一；慢性胰腺炎是指胰腺組織的慢性進(jìn)展性炎癥，病灶可局限，也可呈節(jié)段性甚至整個(gè)胰腺組織，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性腹痛、腹瀉等。
胰腺癌和胰腺炎的鑒別
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-08-213021次
概述：
鑒別胰腺癌與胰腺炎：
急性胰腺炎通常有明顯的誘因，臨床表現(xiàn)也大多較典型，且有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)可以對(duì)其輔助診斷，所以臨床上主要應(yīng)對(duì)胰腺癌與慢性胰腺炎進(jìn)行鑒別診斷，但有一定難度，鑒別方法可通過(guò)臨床表現(xiàn)，如慢性胰腺炎的典型病例可伴隨五聯(lián)癥，即腹痛、胰腺鈣化與假性囊腫、脂肪瀉及糖尿病。胰腺癌也會(huì)有腹痛，但同時(shí)應(yīng)有惡性腫瘤的一些特征，比如無(wú)原因的體重迅速而明顯的減輕，還可能伴隨黃疸、惡心、嘔吐等癥狀。當(dāng)然最重要的還是要依賴各種實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)、組織病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查方能確診。
為何需要鑒別
胰腺癌與胰腺炎的鑒別尤為重要，因?yàn)橐认侔┩ǔＦ鸩‰[匿，無(wú)特殊表現(xiàn)，容易誤診、漏診，這對(duì)于早期胰腺癌的及時(shí)治療極為不利，一旦病程進(jìn)入晚期，治療存活率會(huì)大大下降，所以當(dāng)遇到疑似病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全面、細(xì)致的考慮，如一時(shí)難以鑒別，應(yīng)密切隨訪。
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胰腺炎和胰腺癌的區(qū)別胰腺炎和胰腺癌它是兩個(gè)疾病。胰腺炎分急性炎癥和慢性炎癥，那我們知道，急性炎癥通過(guò)積極的保守治療是可以治愈的，如果急性胰腺炎遷延不愈，反復(fù)的發(fā)作，它就會(huì)導(dǎo)致慢性胰腺炎。胰腺癌呢，是胰腺體內(nèi)長(zhǎng)了惡性腫瘤，它是一個(gè)惡性疾病，預(yù)后是非常差的。所以說(shuō)胰腺炎和胰腺癌是截然不同的兩個(gè)疾病，胰腺炎是良性疾病，胰腺癌是惡性疾病，而且惡性程度是非常的高，五年生存率也是非常低的。
01:16
高君
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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01:10
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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胰腺癌和胰腺炎的鑒別首先要明確胰腺癌是一種惡性腫瘤，而胰腺炎是一種急性的炎癥。后者往往是癥狀比較明顯，會(huì)出現(xiàn)腹痛，臨床癥狀會(huì)出現(xiàn)有惡心、嘔吐，嘔吐之后癥狀不緩解，彎腰、屈膝可以緩解。胰腺癌往往早期沒(méi)有什么癥狀，胰頭癌會(huì)出現(xiàn)一個(gè)進(jìn)行性黃疸的情況。在臨床癥狀上是不能達(dá)到一個(gè)準(zhǔn)確的鑒別，只能是通過(guò)影像學(xué)檢查，增強(qiáng)CT或者是磁共振可以區(qū)分這兩個(gè)。胰腺癌往往會(huì)出現(xiàn)胰腺的一些腫塊、陰影的情況，胰腺炎會(huì)出現(xiàn)一個(gè)胰腺水腫、局部滲出的情況，炎癥和腫塊兒有本質(zhì)的區(qū)別，這個(gè)需要影像學(xué)檢查才能確診，如果說(shuō)再不能確診的話我們可以考慮局部的細(xì)針穿刺進(jìn)行病理學(xué)檢查，就可以明確的鑒別胰腺炎和胰腺癌了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
侯爭(zhēng)飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
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信鵬
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李長(zhǎng)穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-25 1603次
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聶里紅
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蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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