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• 痛風高尿酸血癥

  痛風高尿酸血癥，一個是痛風，一個是高尿酸血癥，這是兩個不同的疾病，或者是說這個是痛風的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個時期通常患者沒有任何的臨床表現，沒有關節的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機體的損害就已經開始出現了，它是慢慢的在你的身體內出現對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風，這個叫痛風性關節炎。痛風性關節炎，那么它的診斷，除了病人關節的急性發作，單關節的紅腫熱痛以外，第二個就是我們關節液里面要找到痛風結晶，這樣來診斷的。

  

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  陶燕 副主任醫師湖北省新華醫院

  2018-12-06 10687次

• 高尿酸的治療方法

  一方面就是生活方面的指導，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動物的內臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個就是說要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來堿化尿液。但事實上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實際上我們通過生活指導以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當然我們說尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個堿性的環境，又可能帶來新的問題。第一個是鈣鹽容易沉積，再一個就是草酸鈣的結晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說鈣鹽，或者是草酸鹽的結石。所以我們說堿化尿液也是應該使得尿的PH值，在一個合理的范圍里面。第三個方面就是降尿酸藥物的使用，第一個是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進尿酸排泄的苯溴馬隆，當然有新型的促進尿酸排泄的藥物，有尿酸轉運蛋白的抑制劑，目前我們也沒有用過。當然還有一類藥物，它是促進尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經驗，所以我們對高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導，另一方面堿化尿液，再一個方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達到我們醫生建議的目標范圍里面。要防止痛風復發，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 33287次

• 尿素肌酐尿酸都偏高
  這種情況，患者應該是患有腎病，應該及時的治療。目前我國臨床上，對于腎病的治療主要是采取兩種措施，一種是中藥湯劑治療，另一種是西藥激素治療。中藥治療腎病會有一定的效果，但是藥物不能被病灶吸收，從而出現藥效慢，甚至是沒有效果的現象。而西藥雖可在短時間內取得的良好治療效果，幫助患者緩解臨床癥狀，但是無法針對受損的腎臟進行修復，且具有極強的副作用。當然，并不是所有的腎病都會威脅到患者的生命，只要大家記得去正規醫院，做科學有效治療，腎衰竭是完全可以實現帶病生存，可以正常的工作，也可以參與社會生活的。另外，患者在日常生活中宜飲食清淡、易消化的食物為主，忌吃海鮮、牛肉、羊肉以及辛辣刺激的食物?；颊哌€要忌煙、忌酒，防止病情惡化。另外還要避免感冒。
  語音時長 1:30”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 13839次

• 腎炎肌酐高尿酸高
  在臨床上，可分為急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎患者多數無腎功能的損害，一般不出現血肌酐及尿酸升高，有部分患者在病情發展過程中出現一過性腎功能損害，多數在八周內可恢復正常。慢性腎小球腎炎早期一般無血肌酐及尿酸的升高，隨著腎小球濾過率的下降，病人可逐漸出現腎功能不全，表現為血肌酐升高。由于腎臟排泄能力下降，尿酸也可逐漸升高，多數需應用促蛋排泄藥物及保腎藥物進行治療，一般無法完全恢復。急進性腎小球腎炎在臨床上表現為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，伴有快速進展的腎功能損害，多數患者出現腎臟功能的嚴重受損，包括血肌酐升高，尿酸升高，需進行腎臟替代治療。
  語音時長 1:31”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 2664次

• 多囊腎肌酐145嚴重嗎
  病情分析：多囊腎肌酐145微摩爾每升，說明患者已并發腎功能衰竭，這時如果積極應用藥物治療，使病情可以得到延緩，得到較好的控制，所以并不嚴重。如可以應用改善腎功能的藥物，常用的有尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊等。意見建議：多囊腎患者如果出現腎功能衰竭，這時應該定期去醫院檢查，如查腎功能，腎臟彩超，腎臟ct等相關檢查，以明確病情變化，制定相應的治療方案。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2024-01-11 1803次

• 如何遠離高尿酸
  尿酸高的嘌呤20%來源于食物，80%來源于自身合成，所以除了控制飲食外，關鍵在于降尿酸。研究發現男性尿酸能長期穩定控制在416以下，女性控制在357以下，就基本沒有痛風發作的風險。痛風應盡快治療，一般可用千金加減方菊巨淡竹葉茶來降低尿酸，可通淋利尿，緩解關節疼痛，紅腫等癥狀，并可防止或減少痛風發作。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 2002次

• 尿素尿酸肌酐是什么檢查
  尿素尿酸肌酐檢查一般是腎功能三項檢查。腎臟是人體的重要器官，能夠形成尿液，代謝水、電解質、酸堿等物質，維持機體的正常生理活動。當機體出現了不明原因的胸肋疼痛血尿蛋白尿以及排尿異常等情況，可以遵醫囑進行腎功能檢查。通過觀察尿素、尿酸和肌酐等幾項指標，了解腎小球的濾過功能，有助于疾病的篩查和診斷，比如急
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-05-25 0次

• 肌酐242，尿素13，尿酸470
  尿素13mmol/L是指尿素氮13mmol/L，肌酐242μmoI/L，尿素氮13mmol/L，尿酸470μmoI/L都是超過正常值上限的，一般是腎功能衰竭導致，患者一般會有水腫、血壓升高、頭暈、關節疼痛等癥狀，需要及時就診，明確病情，在醫生指導下應用藥物治療，如尿毒清顆粒、別嘌醇片等。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-21 78次