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房顫,即心房顫動,是一種常見的心律失常,其發(fā)生機理復雜多樣,主要涉及電生理異常、心臟結構改變及外部因素誘發(fā)等多個方面。

電生理異常是房顫發(fā)生的核心機制。心臟的電傳導系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,導致心房內的多個異位起搏點同時發(fā)放沖動,使得心房肌各部分的不應期極不均衡,從而引發(fā)各部分心肌的快速而不協(xié)調的顫動。

心臟結構的改變也為房顫的發(fā)生提供了土壤。如心臟瓣膜病、冠心病等引起的心房擴大,會導致心房內電信號傳導的異常,增加房顫的風險。

某些外部因素亦可誘發(fā)房顫。例如,甲狀腺功能亢進癥、電解質紊亂、急性酒精中毒等,都可能通過影響心肌細胞的電生理特性而觸發(fā)房顫。

遺傳因素在房顫的發(fā)病中也不容忽視。有研究顯示,房顫具有家族聚集性,可能與某些基因的變異有關。

藥物因素也是導致房顫的一個重要原因。某些藥物如洋地黃類藥物過量使用、腎上腺素類藥物的不當應用,以及某些非處方藥如含咖啡因或麻黃堿的藥物,都可能誘發(fā)房顫。

在治療房顫時,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾,用于控制心室率;抗凝藥物如華法林,用于預防血栓形成;以及抗心律失常藥物如胺碘酮,用于恢復和維持竇性心律。了解房顫的發(fā)生機理,對于預防和治療這一疾病具有重要意義。

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