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• 原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制

  原發(fā)性肝癌的病因，在國(guó)家最常見的，還是乙肝，其次是丙肝，再次是酒精性肝硬化，它們共同的交叉點(diǎn)，都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化結(jié)節(jié)。肝硬化結(jié)節(jié)，如果致病因素沒有解除，持續(xù)在病人體內(nèi)存在，肝硬化結(jié)節(jié)就會(huì)和平演變成腺瘤上的增生，不典型增生過(guò)度增生，到最后直接演變成肝癌，大概發(fā)展過(guò)程就是這樣。而且由于肝硬化是彌漫的，即使外科醫(yī)生切掉一個(gè)，即使完整的外科手術(shù)，漂亮的外科手術(shù)，為什么半年以后還復(fù)發(fā)了呢，就是因?yàn)槠渌课坏慕Y(jié)節(jié)，在當(dāng)時(shí)不是肝癌，但是幾個(gè)月以后就依然像，第一個(gè)原發(fā)灶一樣，也和平演變?yōu)楦伟┝耍涂梢詠?lái)概括肝癌的發(fā)病，發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程和發(fā)病機(jī)理。

  

  01:14
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 4918次

• 高尿酸血癥腎病是什么？

  高尿酸血癥腎病，顧名思義，就是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的腎臟的損害，臨床表現(xiàn)其實(shí)不是特別明顯，除非是引起急性腎衰的，病人表現(xiàn)為少尿，或者無(wú)尿、水腫、血肌酐升高。絕大多數(shù)高尿酸腎病，都沒有明確的臨床表現(xiàn)。有部分患者表現(xiàn)為，就是腎小管功能損傷以后，導(dǎo)致的夜尿增多。如果檢查，尿可以表現(xiàn)為少量的蛋白尿，然后就是血肌酐逐漸升高，到了高尿酸腎病的晚期，也就是尿毒癥期，這時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)貧血、腎性骨病等等，因此高尿酸腎病要早發(fā)現(xiàn)早治療，主要是通過(guò)驗(yàn)血和驗(yàn)?zāi)騺?lái)發(fā)現(xiàn)。

  

  01:17
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5366次

• ?原發(fā)性高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制是什么?
  高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制主要是見于尿酸排泄減少，90%左右的原發(fā)性痛風(fēng)患者，高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關(guān)系，其可能的機(jī)制主要有腎小球?yàn)V過(guò)減少，腎小管重吸收增加，再就是尿酸生成過(guò)多。內(nèi)源性尿酸產(chǎn)生過(guò)多，主要就是低嘌呤飲食超過(guò)五天以后，尿中尿酸的排出量仍大于六百毫克。有10%左右的原發(fā)性痛風(fēng)患者高尿酸血癥的原因，與尿酸生成過(guò)多有關(guān)系，其機(jī)制可能是內(nèi)源性尿酸生成過(guò)多，與促進(jìn)尿酸成過(guò)程中的一些酶的數(shù)量，與活性增加或者抑制尿酸生成的一些酶的數(shù)量，活性降低有一定關(guān)系。酶的缺陷與基因變異有關(guān)，可為多基因，也可為單基因，遺傳方式可以是常染色體隱性，常染色體顯性遺傳等。所以原發(fā)性高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制，主要就是尿酸排泄的減少，再就是尿酸生成得過(guò)多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 3421次

• 原發(fā)性高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制是什么
  作為嘌呤代謝的終產(chǎn)物，尿酸主要有細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來(lái)。人體中尿酸80%來(lái)源于內(nèi)源性嘌呤代謝，而來(lái)源于富含嘌呤或核酸蛋白食物僅占20%。引起原發(fā)性高尿酸血癥的原因如下：(1)尿酸排泄減少:尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素，包括腎小球?yàn)V過(guò)率減少、腎小管重吸收增多、腎小管分泌減少以及尿酸鹽結(jié)晶沉積。80%-90%的高尿酸血癥具有尿酸排泄障礙，且以腎小管分泌減少最為重要。(2)尿酸生成增多:主要有酶的缺陷所致。酶缺陷的部位:①磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高；②磷酸核糖焦磷酸酰基轉(zhuǎn)移酶的濃度或活性增高；③次黃嘌呤一鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶部分缺乏；④黃嘌呤氧化酶活性增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-25 2668次

• 痛風(fēng)高尿酸血癥是什么
  病情分析：痛風(fēng)和高尿酸血癥都是常見的代謝性風(fēng)濕病，而且二者的關(guān)系非常密切，高尿酸血癥是指非同日兩次檢測(cè)，血尿酸值大于420微摩爾每升。持續(xù)存在的高尿酸血癥，就有可能導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生，會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，以及形成痛風(fēng)石，和痛風(fēng)性的腎臟損害等等。意見建議：痛風(fēng)和高尿酸血癥的患者要控制飲食，嚴(yán)格戒煙戒酒，避免暴飲暴食，避免吃動(dòng)物內(nèi)臟，海產(chǎn)品等，還要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-03 1601次

• 什么叫高尿酸血癥
  高尿酸血癥是指血清中的尿酸偏高的一類代謝疾病，痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩岣咚鶎?dǎo)致的，因?yàn)槟蛩猁}的沉積在各個(gè)關(guān)節(jié)，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生了炎癥，出現(xiàn)疼痛及結(jié)石等癥狀。所以，痛風(fēng)與高尿酸血癥存在著相互的聯(lián)系并且有因果關(guān)系，高尿酸血癥能夠?qū)е峦达L(fēng)。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-17 3003次

• 什么是原發(fā)性高尿酸血癥?
  所謂原發(fā)性高尿酸血癥是指一種不伴有其他獲得性疾病的先天性尿酸代謝障礙，所致的血清尿酸水平增高或尿酸鹽沉積和以痛風(fēng)綜合征為主的臨床表現(xiàn)。它包括兩類原因：(1)尿酸生成過(guò)多：次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)部分為完全性缺乏，造成5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶(PRPP)蓄積，加速了嘌呤合成，
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 723次

• 什么是原發(fā)性高尿酸血癥
  原發(fā)性高尿酸血癥一般是一種由于尿酸排泄減少或尿酸生成增多而導(dǎo)致的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血液中尿酸水平異常升高，而無(wú)其他明顯的病因或相關(guān)疾病。原發(fā)性高尿酸血癥的具體發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣，涉及遺傳、環(huán)境和生活習(xí)慣等多重因素。腎臟是尿酸排泄的主要途徑
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次