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概述:

肺膿腫分為急性吸入性肺膿腫、慢性肺膿腫和血源性肺膿腫。

急性吸入性肺膿腫:起病較急,患者可出現畏寒、發燒、乏力、食欲減退、等全身癥狀,體溫可高達39℃以上,多為弛張熱。炎癥累及胸膜時會造成胸痛,患者還可出現咳嗽、咳痰等癥狀,痰液多為黏液樣痰或膿痰。

慢性肺膿腫主要表現為:慢性咳嗽、咳膿痰,部分患者會出現反復咯血,還可伴有貧血、消瘦等營養不良的表現。

血源性肺膿腫:先出現發熱、畏寒等癥狀,數天后才會出現咳嗽、咳痰等癥狀。極少有患者出現咯血的癥狀。

治療:

1、抗菌治療。大多數致病的厭氧菌對青霉素敏感,僅少部分致病菌對青霉素不敏感,而對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素,一般用藥3~10天,體溫會下降,中毒癥狀會明顯減輕。對青霉素過敏者,可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對甲硝唑敏感,可將甲硝唑與上述藥物聯用。如療效不佳應參考細菌培養及藥物敏感試驗結果,選擇有效杭菌藥物。

2、引流排膿。采取合適的體位后,利用重力的作用使膿液排出。不能行體位引流的患者可以用纖支鏡沖洗吸痰。

3、咯血的患者可口服腎上腺色腙片或靜脈滴注垂體后葉素,必要時可借助纖維支氣管鏡止血。

4、內科保守治療無效的患者,如反復出現感染、多次大咯血以及懷疑惡變的患者需要手術治療。

注意事項:

1、注意休息,不要做劇烈運動。

2、多喝水,多吃高蛋白的食物加強營養,如雞蛋、牛奶、牛肉、魚肉等。

3、注意保暖,預防感冒。

4、注意開窗通風,保持空氣流通。

4、按時服用藥物,不要私自減藥停藥,也不可隨意更改藥物劑量。

以上內容僅供參考

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