胃穿孔是臨床上外科最常見的急腹癥，也是潰瘍病患者最嚴重的并發癥之一。最常見的原因是患者患有胃潰瘍，并且不注意飲食習慣，暴飲暴食，使得潰瘍面不斷加深，直至穿透胃而引發胃穿孔。另外存在胃癌、外傷、長期吸煙酗酒、長期使用糖皮質激素等也有可能會導致胃穿孔。
發生胃穿孔時，胃酸和胃蛋白酶急劇增加、胃容積增大，患者會突然發生劇烈的腹痛，疼痛起始于上腹部或穿孔的部位，呈刀割或燒灼樣痛，疼痛呈持續性，很快擴散至全腹部。
怎樣會胃穿孔
吳淑蘭主任醫師
聊城市第二人民醫院消化內科
2019-10-142732次
概述：
治療建議：
發生胃穿孔時，患者需要馬上去醫院消化外科進行治療，如果是小的穿孔，可以暫時采取保守對癥支持治療，給予禁食、胃腸減壓等。如果癥狀嚴重的，需要行手術治療，包括腹腔鏡和開腹兩種手術方式，一般建議選擇腹腔鏡手術，術后創傷小，恢復速度快；開腹手術相對來說創傷大，術后患者恢復速度慢。
飲食注意：
胃穿孔患者飲食一定要注意，避免吃腌制食物，如咸菜，咸鴨蛋，臘腸等，避免吃辛辣刺激性的食物，如辣椒，蔥。姜。蒜等。吃飯的時候要細嚼慢咽，少吃多餐，多吃容易消化吸收的食物。多吃新鮮的蔬菜水果，比如蘋果、香蕉、桃子、小白菜、油菜、菠菜等。適當的補充蛋白質，如瘦肉、雞蛋、牛奶等，適當的運動，增強身體的抵抗力。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導致生命危險。但是如果及時的發現了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預后也是可以的。所以一旦出現胃穿孔，就要及時的到正規的醫院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術修補治療。早期及時治療，預后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術時機，會因為嚴重的感染導致生命危險。
01:11
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-11 4492次
-
腸胃炎會導致胃穿孔嗎實際上，我們腸胃炎在我們的書上把它叫做胃腸炎，是一個急性胃炎，伴有一個腸炎。我們的急性胃炎也分很多種，急性胃炎有物理因素、化學因素和生物因素。這里面的話像生物因素、細菌、病毒它引起的嘔吐、腹瀉、發燒基本不會引起明顯的粘膜損傷，而物理因素他是冷熱刺激，最終也通過神經影響到胃腸道痙攣，產生相應的一些表現。只有化學元素，如果化學因素你進食的是一些對粘膜損傷比較大的一些食物，你可以把它叫食物，當然有時候比如酒精它本身可以導致潰瘍，在這種情況下在很極端，這個發生率很低的情況下可以出現一個潰瘍、甚至穿孔。但是如果說按我們扣字眼來講，只是叫急性胃炎的情況下也就說他的損傷是炎癥損傷，只會產生糜爛，沒有突破粘膜基層的情況，他是不可能引起穿孔。除非合并的潰瘍，也就是說急性腸炎，一般不會引起穿孔。
01:51
彭濤
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-12-24 2768次
-
怎樣會胃穿孔對于發生胃穿孔的患者來說，大部分患者都合并有胃部潰瘍性病變，那么對于胃潰瘍的患者來說，多考慮患者是在平常飲食不規律或者是有燒傷或者是顱腦受傷的病史，那么會進一步出現患者應急性潰瘍的發生，那么如果胃部潰瘍性疾病患者沒有進一步治療，在患者暴飲暴食之后，或者是飲酒之后，會促使患者局部潰瘍發生穿孔的可能性，那么這種情況最常見。所以對于本來就有胃潰瘍的患者來說，建議患者及時的行胃鏡檢查，進一步判斷患者潰瘍的深度以及潰瘍的大小，必要的時候在潰瘍邊緣取部分活組織，進一步行病理染色切片檢查，看患者局部病變的性質是良性還是惡性，如果是良性，那么建議患者積極的考慮適當的服用一些抑酸的藥物，以及保護胃粘膜的藥物進行治療1到2個月左右，大部分患者的潰瘍多可愈合。那么對于部分患者如果沒有進行藥物治療，而且患者術后沒有進一步的預防措施，有可能進一步發生胃潰瘍穿孔，而引起患者化學性腹膜炎的可能。語音時長 01:25”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2019-09-25 1881次
-
怎樣確診胃穿孔對于考慮胃穿孔的患者，一般予以腹部的CT檢查或者腹部的立位平片檢查，如果發現腹腔內有游離的氣體，多可予以臨床診斷。另外對于胃穿孔的患者在進行體格檢查的過程當中，可以發現患者有明顯的腹膜刺激征，而且患者腹肌較硬，伴有腹部的壓痛以及反跳痛。對于部分患者如果在飽食之后出現胃穿孔，需要及時的予以外科手術探查，在術中進行穿孔的修補或者是胃大部切除手術，對于空腹狀態下發生胃穿孔的患者，可以考慮繼續的予以觀察，而且需要禁食水、胃腸減壓，及時的予以腸外營養進行進一步的對癥處理。語音時長 01:10”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2021-04-29 1368次
-
胃穿孔會怎樣病情分析：目前在臨床上胃穿孔這種疾病會使病人出現一些發熱，突發劇烈的上腹部刀割樣疼痛，惡心嘔吐等癥狀，甚至疼痛的表現會放射到腰部和背部，患者們一定要引起足夠的重視和警惕，及時到消化內科或者普外科就診。意見建議：建議患者們一定要積極的明確引起胃穿孔的原發疾病，確診后可以選擇具體的手術方式來進行治療，同時在飲食上需要禁食禁水，不能出現暴飲暴食的情況。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2020-07-30 902次
-
胃穿孔復發會怎樣病情分析：胃穿孔復發會引起胃黏膜彌漫性水腫淤血發炎，導致胃痛，胃脹，消化不良，一般情況下還是容易造成腹腔感染。需要積極就醫做胃超聲等相關檢查，了解胃穿孔的具體患病情況。如果胃穿孔面積較大，一般需要積極手術修復胃黏膜。意見建議：胃穿孔復發以后，要禁止進食辣椒，大蒜，生姜，韭菜，啤酒，白酒，這些辛辣刺激性食物，少吃動物油脂類等不容易消化的油膩類食物。
李延海
主治醫師濱州市結核病防治院
2023-07-28 401次
-
胃穿孔會腹脹嗎一般情況下，胃穿孔是不太可能會出現腹脹的，因為胃穿孔的主要癥狀包括腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、發熱、脈跳過快、腹壁壓痛和肌肉緊張以及腹膜炎等癥狀，所以并不會出現腹脹，如果患者在平時出現了腹脹，那么可能是消化不良或者是慢性胃炎導致的，胃穿孔發病比較急，所以并沒有腹脹的癥狀，一般都會出現持續性的劇烈疼痛，
吳淑蘭
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-22 1166次
-
胃穿孔會痛嗎胃穿孔是會非常痛的，而且是一種劇烈的腹痛，在發作的時候還會出現惡心和嘔吐的現象，有的患者還可能會出現腹瀉，而且胃穿孔的發病特別急，疼痛來臨的也比較快，患者甚至還會出現休克的現象，所以當患者在出現胃穿孔的時候，一定要及時到消化科去進行治療，在出現疼痛的時候，不要隨便用藥，以免刺激到病灶，引起不良后果。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2019-10-09 2667次
