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溶栓治療會再出血的主要原因在于溶栓藥物的作用機制,通過激活纖溶酶原轉化為纖溶酶,從而溶解血栓,但同時也可能破壞正常的止血過程,增加出血風險。

溶栓藥物在溶解阻塞性血栓、恢復血流的同時,也可能對血管壁造成一定損傷,使得血管通透性增加,易于出血。溶栓后血流的恢復可能沖擊原本脆弱的血管,導致再出血的發生。

導致溶栓后再出血的情況一般包括溶栓藥物使用過量或時間過長,增加了出血的風險;患者本身存在凝血功能障礙,如血小板減少或凝血因子缺乏,使得止血機制受損;溶栓治療后,血壓控制不佳,高血壓狀態容易引發再出血;血管病變嚴重,如動脈粥樣硬化,血管壁脆弱,易于破裂;個體差異及遺傳因素也可能影響溶栓后的出血風險。

在進行溶栓治療時,必須嚴格掌握藥物的用量和時機,同時密切監測患者的凝血功能和血壓變化,以降低再出血的風險。

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