心肌梗死患者出現(xiàn)肚子脹大，腹部膨隆，應(yīng)該考慮是出現(xiàn)了慢性心衰。首先心肌梗死以后大量心肌細(xì)胞壞死，而心肌細(xì)胞屬于不可再生細(xì)胞，因此心功能必然會(huì)出現(xiàn)下降，心功能一旦下降代表著患者循環(huán)功能也出現(xiàn)問(wèn)題，上下腔靜脈的回流就會(huì)出現(xiàn)阻滯，尤其是胃腸道的血液以及肝脾血液在回流入右心時(shí)受到明顯的阻礙。這時(shí)大量的血液就會(huì)淤積于胃腸道，這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹，腹部膨隆的表現(xiàn)。
心肌梗死肚子脹大是慢性心衰嗎
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-136138次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
對(duì)于心衰患者用藥應(yīng)該使用腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，例如卡托普利，氯沙坦等；β受體阻滯劑，例如美托洛爾，比索洛爾等；以及抗血小板藥物，例如阿司匹林，氯吡格雷等；抗凝血藥物，例如磺達(dá)肝癸鈉，華法林等；伴有高脂血癥的患者還需要使用調(diào)脂藥物，例如阿托伐他汀等。
飲食及生活注意：
心肌梗死后患者在飲食方面應(yīng)該注意行低鹽飲食以及限制液體入量。過(guò)多的攝入食鹽以及液體會(huì)導(dǎo)致全身循環(huán)血量增加，加重心臟負(fù)荷，容易誘發(fā)心力衰竭。所謂低鹽飲食指的是患者每天攝入食鹽量不超過(guò)5克，食物以清淡為主。患者還應(yīng)該多吃富含維生素c的水果，例如蘋(píng)果，香蕉，西紅柿等。對(duì)于高脂血癥患者平時(shí)也應(yīng)該少吃高脂類食物，比如雞肝，豬肝，魚(yú)籽以及巧克力，奶油，油炸食品，肥肉等。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 18999次
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心肌梗死肚子脹大是慢性心衰嗎對(duì)于存在心肌梗死的患者，如果出現(xiàn)腹脹，那么考慮可能是由于心力衰竭所引發(fā)的胃腸道淤血、肝臟淤血所引發(fā)的這種異常表現(xiàn)。還有一些患者，可能是由于心肌梗死長(zhǎng)期臥床，或者是近日臥床，胃腸蠕動(dòng)變慢，會(huì)出現(xiàn)肚子脹氣這種感覺(jué)，也會(huì)覺(jué)得腹脹。如果患者目前并不存在呼吸困難，氣短，喘憋，也沒(méi)有出現(xiàn)下肢水腫這種情況，那么建議患者可以先給予灌腸或者是打開(kāi)塞露的方式進(jìn)行排氣、排便。如果排氣、排便后，肚子脹大的這種感覺(jué)得到改善了，那么考慮就是由于胃腸蠕動(dòng)變慢引發(fā)的這種腸積氣。如果患者伴有了呼吸困難、氣短、喘憋，那么就考慮是心衰所引發(fā)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
魏曉冬
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心肌梗死肚子漲大是慢性心衰嗎對(duì)于心肌梗死的患者，如果目前存在肚子脹，有可能是由于心力衰竭所引發(fā)的胃腸淤血、肝淤血，從而引發(fā)了這種腹脹的感覺(jué)。還有一些患者可能是在心梗初期不下地活動(dòng)，或者是吃得過(guò)于油膩，高脂飲食，導(dǎo)致了功能性的消化不良，也會(huì)使患者自覺(jué)脹氣，或者是自覺(jué)肚子發(fā)脹。建議患者可以適當(dāng)?shù)娘嬘孟耖_(kāi)塞露這樣的藥物進(jìn)行排便、排氣，有可能這種情況就改善了，如果患者在自覺(jué)肚子脹的同時(shí)出現(xiàn)的少尿或者是水腫，呼吸困難，氣短，喘憋等不適感覺(jué)。那么就考慮是由于心力衰竭所引發(fā)的這種肚子脹大的感覺(jué)。患者可以進(jìn)一步檢查心臟彩超以及NT-proBNP的檢查進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-10-20 3747次
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心肌梗死肚子脹大是慢性心衰嗎病情分析：心肌梗死的患者肚子脹大，不一定代表慢性心衰，有可能是合并胃炎、腸道功能紊亂、胃腸道腫瘤、腸梗阻等情況，需要積極尋找病因。意見(jiàn)建議：心肌梗死的患者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作心衰，尤其是右心衰竭，可引起腹脹的。但是心肌梗死肚子脹大不一定都是慢性心衰，需要積極尋找病因，可以查腹部CT，大便常規(guī)加隱血，腹部立位平片等檢查幫助診斷。
童文娟
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心肌梗死肚子脹大是慢性心衰嗎病情分析：心肌梗死的患者是可能會(huì)出現(xiàn)腹脹的，尤其在心梗的時(shí)候伴有了心力衰竭，那么就會(huì)造成胃腸道淤血，肝臟淤血，從而引發(fā)這種腹脹的癥狀。意見(jiàn)建議：在心梗時(shí)如果出現(xiàn)了肚子脹大這種情況，先做一下腹部彩超以及心臟彩超檢查來(lái)明確一下目前是否存在心衰。如果存在可以結(jié)合靜推呋塞米的方式來(lái)改善。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-05 1301次
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趙慶彥
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