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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 87438次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創，能微創不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內，這還需要開放手術的，我們絕大多數到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經的問題，那么我們通過微創手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 123010次

• 獨活寄生湯治療腰椎間盤突出癥嗎
  獨活寄生湯見于孫思邈?備急千金藥方?之中，具有祛風濕、止痹痛、益肝腎、補氣血的功效。臨床上認為獨活寄生湯適用于腰椎間盤突出的各種癥候，而且在臨床觀察中看到獨活寄生湯有非常好的祛風濕，益氣活血，軟堅散結，通絡止痛的功效。作用機制可能有以下幾點：第一、活血化瘀，從而加快新陳代謝、減少炎癥產物的堆積，減輕無菌性炎癥；第二、減輕神經根周圍組織粘連，解除機械壓迫；第三、消除神經根水腫，修復變性的神經纖維。
  語音時長 01:16”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-29 42898次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  腰椎間盤突出不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出屬于影像學的概念，腰椎間盤突出并沒有任何的臨床癥狀。如果是上面顯示出現了腰椎間盤突出癥，屬于臨床的概念，腰椎間盤突出癥以后會造成患者出現腰痛，下肢放射痛或者是出現大小便異常。腰椎間盤突出包括狹義的突出和廣義的突出，狹義的突出，就是單純的腰椎間盤突出，而廣義的突出包括膨出，突出脫出，脫出且游離等。如果患者出現了腰椎間盤突出癥，需要及時的進行相關的治療，這樣就可以很好的緩解一些臨床的癥狀。
  語音時長 01:12”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-12-24 5209次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 4003次

• 腰椎間盤突出癥咋治療
  病情分析：腰椎間盤突出癥需要進行一定的臥床休息，不是特別嚴重時，可以應用非甾體類消炎鎮痛藥物，雙氯芬酸鈉和布洛芬，同時配合一定的牽引，如果檢查非常嚴重，有脫出或者突出巨大保守治療無效時，需要在正規醫院進行一定的微創手術治療。意見建議：有腰椎間盤突出的情況，需要避免不良的生活習慣，要戒煙戒酒，避免進食高糖高脂高鹽飲食，以免影響鈣質的吸收，加重炎癥的刺激，加重椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫師濟南市第四人民醫院

  2021-10-12 801次

• 獨活治腰椎間盤突出嗎
  腰椎間盤突出指腰椎間盤突出癥，獨活通常治腰椎間盤突出癥，但是在使用藥物時應遵醫囑，不可以盲目用藥。獨活是一種中藥材，該藥物通常具有祛風濕止痛的功效，也具有解表的功效，主要可以治療風寒濕痹、皮膚瘙癢等，若是患有腰間盤突出癥，也可以遵醫囑使用獨活進行治療，能夠減輕疾病引起的疼痛，改善活動受限。但需要注意
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-02-19 0次

• 腰椎間盤突出癥治療
  腰椎間盤突出癥是比較常見和多發的，主要發生于壯年體力勞動者。臨床上大多數的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達到緩解的效果，一般不需手術治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療，主要適用于初次發作、癥狀較輕、經檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療，這些
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-11-20 1822次