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• 心電圖下壁異常Q波怎么回事

  所謂Q波異常是指的深度和寬度都超過正常，如果Q波深度超過同導聯兩個R波的1/4，就叫異常Q波，如果寬度超過0.04秒，也叫異常Q波。如果在下壁，深度和寬度都超過正常，一般考慮是心肌梗死，如果同時合并ST段和T波異常，可能是急性心肌梗死。但需要提出的是，下壁包括Ⅱ、Ⅲ和avF導聯，最主要的導聯是第二導聯，如果僅Ⅲ導聯和avF導聯出現病理性異常Q波，也不一定有多大問題，需要做彩超了解一下是不是急性心梗。如果心臟彩超沒問題，認為異常Q波意義不大，如果Ⅱ出現異常Q波，意義更大，一般多考慮心肌梗死。如果合并ST段和T波異常，就是急性心肌梗死。如果ST段和T波都在正常范圍，只是Q波異常，也需要結合病人原來的病史，如果原來就有胸痛、胸悶，考慮可能是陳舊性心肌梗死。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-02 9878次

• 前壁心肌梗死心電圖表現

  如果發生心肌梗死，是指心臟某個血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞，心電圖可以出現ST段抬高，如果ST段不抬高，心電圖表現V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現這種改變，比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現，剛開始表現T波高聳，以后ST段升高與T波融合成單向曲線，以后進一步發展，Q波形成病理性Q波，再進一步發展就是T波ST段可以恢復正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢復的。再一種是非ST抬高性心梗，就是心臟血管不完全閉塞，部分閉塞，主要出現V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況，一定要病人有胸悶、胸疼癥狀，加上心電圖表現才能確診。

  

  01:40
  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 6242次

• 心電圖t波改變
  心電圖t波改變有以下幾種可能：一、心電圖t波代表快速心室復極的電位變化。二、t波輕微增高并沒有臨床意義，t波顯著增高見于心肌梗塞早期和高血鉀癥。三、t波低平或者倒置見于心肌勞損，心肌缺血和低血鉀癥等。四、t波倒置還有更明顯的癥狀可見于心肌梗死的急性期，冠狀動脈供血不足，左心室肥大等。五、心電圖t波改變就是不能說明是心肌缺血，t波改變可以有很多原因比如睡眠不好，壓力大等一些非心臟的因素。研究女性出現心臟的t波改變非心臟因素很多，一次心電圖的診斷并不可判斷是否有疾病的發生，可以再次復查，如果還是異常可以做心電彩超，可檢查出t波改變是否由于心臟結構或者血流的異常引起，如果是勞累過度引起建議休息一段時間做心電圖檢查，找到病因才可以對癥治療，發現問題應該及早復查，心電圖的t波改變有的時候并不能說明問題，也可以做24小時動態心電圖來檢測一下。
  語音時長 1:35”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-09 74867次

• 異常q波心電圖
  異常q波心電圖是指q波大于等于0.04秒，深度大于等于同等于r波的四分之一或者出現在不應該出現的導聯。異常q波包括病理性q波和正常變異性q波，前者又分為梗死性q波和非梗死性q波。異常q波不一定都是心肌梗死也不一定與疾病有關系，比如肥胖妊娠心臟位置發生變化這些情況都可能會出現異常q波，出現位置性q波雖然超出正常的標準但是也不屬于病理性q波。傳統意義上q波然診斷標準是針對于心肌梗死之后再提基礎上又提出了非心肌梗死q波的概念，也就是非性疾病引起的。可見于心肌炎心肌病心肌挫傷肥厚性心肌病，肺氣腫，肺源性心臟病，大量的心包積液，進行性硬皮病病變等這樣的疾病。如果做心電圖的時候出現異常q波可以再做一個彩超檢查一下心臟功能，將彩超和心電圖結合來看。
  語音時長 1:33”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-11 37959次

• 心電圖t波異常要緊嗎
  單純的t波異常沒有臨床意義，當有一些癥狀，或者說有能明確到是否有電解質的紊亂，尤其是低鉀血癥，高鉀血癥，或者說有心肌缺血，這個時候就需要注意，要去醫院就診，接受治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-20 5105次

• 什么是心電圖T波改變
  如果心電圖上出現了t波改變一般是指出現了心臟的供血不足，這時我們需要建議患者到醫院就診完善心臟彩超檢查。另一方面我們也可以做運動平板試驗，了解患者的心臟供血情況是否已經很明顯，這是我們可以讓患者住院進一步治療，必要時可以做冠狀動脈造影檢查或冠狀動脈ct檢查。如果冠狀動脈狹窄程度較重可以行支架植入術。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-02-15 3905次

• 心臟前間壁r波遞增不良
  心臟前間壁R波遞增不良屬于心電圖異常的表現，可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎等疾病導致的，需要積極進行治療。1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。患病后可突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛，心電圖檢查可顯示
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-22 1544次

• r波遞增不良需要治療嗎？
  我曾接診過一位中年患者，他在常規體檢中發現R波遞增不良，雖然當時并無明顯不適癥狀，但結合其既往高血壓病史和家族心血管疾病史，我立即警覺起來。這可能與心肌供血不足、心室肥厚或心臟傳導系統的問題有關。我建議他進行進一步的檢查，以明確心臟結構和功能的具體狀況。那么r波遞增不良需要治療嗎？1、不需要特殊治療
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-03-13 0次