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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)專科醫(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3282次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8778次

• 心房顫動(dòng)的患者應(yīng)該做哪些檢查
  首先應(yīng)該做心電圖檢查，一般情況下持續(xù)的心房顫動(dòng)，以及永久性的心房顫動(dòng)通過心電圖就能夠明確診斷。第二就是需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖就能夠評(píng)價(jià)患者心房顫動(dòng)的心率情況，這一天總的心率有多少，平均心率是多少，到底是快速房顫，還是慢速房顫，而且還能夠分辨這個(gè)過程中有沒有長間歇。再就是需要做心臟彩超的檢查，通過心臟彩超就能夠看清心腔結(jié)構(gòu)以及心臟功能有沒有問題，有沒有心臟瓣膜病，有沒有心臟的擴(kuò)大，以及左心房結(jié)構(gòu)怎么樣，為下一步的指導(dǎo)能夠提到提供一定的方案。另外有些情況，如果懷疑冠心病，心肌缺血，應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。如果說冠狀動(dòng)脈血管狹窄非常重，就做冠狀動(dòng)脈支架植入或者冠狀動(dòng)脈搭橋，心肌供血改善以后房顫也能夠減輕。
  語音時(shí)長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 2186次

• 心房顫動(dòng)的心電圖檢查
  首先，心房顫動(dòng)的心電圖第一可以出現(xiàn)p波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動(dòng)，形態(tài)與振幅均變化不定，主要表現(xiàn)為波頻率可以在350到600次每分。第二，心室率極其不規(guī)則，房顫未接受藥物治療房室傳導(dǎo)正常者，心率通常在100到160次每分之間，像藥物兒茶酚胺、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)均可以縮短房室結(jié)的不應(yīng)期，使心死率加快。相反，洋地黃延長房室結(jié)不應(yīng)期會(huì)減慢心室率。第三，qors波群形態(tài)是通常正常的，當(dāng)心時(shí)率過快發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，kors波群可以增寬變形，心率絕對(duì)不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一，還有脈搏短促的一些表現(xiàn)。那么針對(duì)這些情況對(duì)房顫的診斷是不難的。
  語音時(shí)長 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2666次

• 心房顫動(dòng)應(yīng)該如何治療
  病情分析：治療心房顫動(dòng)，患者需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，選擇合適的抗凝藥物進(jìn)行治療。另外也需要配合控制心室率的藥物。除此之外患者也可以選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療。意見建議：建議患者在治療過程中，減少對(duì)咖啡等飲品的攝入，遵循低鹽低脂的飲食原則，并且遠(yuǎn)離膽固醇較高的食物。另外建議患者定期復(fù)查心電圖等，如果出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行治療。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 1201次

• 心房顫動(dòng)有哪些信號(hào)
  病情分析：房顫的患者主要的表現(xiàn)就是會(huì)感覺到心慌，感覺到心臟亂跳，而且還會(huì)有胸悶，氣短，頭暈，乏力等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)了上述的臨床癥狀以后，就要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行心電圖以及超聲心動(dòng)圖的檢測(cè)。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，比如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，還要避免吃刺激性的食物。飲食起居一定要有規(guī)律，避免精神緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1401次

• 心房顫動(dòng)的心電圖檢查
  首先，心房顫動(dòng)的心電圖第一可以出現(xiàn)p波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動(dòng)，形態(tài)與振幅均變化不定，主要表現(xiàn)為波頻率可以在350到600次每分。第二，心室率極其不規(guī)則，房顫未接受藥物治療房室傳導(dǎo)正常者，心率通常在100到160次每分之間，像藥物兒茶酚胺、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)均可以縮短房室結(jié)的不應(yīng)期，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 197次

• 心房顫動(dòng)的處理
  房顫又叫做心房顫動(dòng)，如果一旦出現(xiàn)新發(fā)的房顫，說明患者心臟的跳動(dòng)并不規(guī)律，在心電圖上可以看到的p波的消失，心臟無規(guī)律的節(jié)動(dòng)。所以一旦出現(xiàn)新發(fā)的房顫，要立即口服胺碘酮、倍他樂克來進(jìn)行房顫的轉(zhuǎn)復(fù)以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他樂克為每日兩次，每次一粒。通過藥物的治療，可以
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 281次