如果患者出現牙疼，可通過癥狀觀察、疼痛特點、疾病性質、位置等方面判斷是上火，還是發炎。
1、癥狀觀察：
上火引起的牙疼可能伴隨有便秘、口干舌燥、舌紅苔黃等全身癥狀；發炎引起的牙疼則可能伴有牙齒叩痛、牙齦出血、牙齒松動等局部癥狀。
2、疼痛特點：
上火牙疼表現為自發性和陣發性疼痛，自發性疼痛指沒有任何刺激的疼痛，陣發性疼痛指疼痛可以有持續和緩解的過程，對冷、熱一般不敏感。如果是發炎導致的牙疼，通常表現為放射性疼痛，伴一側牙齒放散性疼痛、夜間痛、陣發痛等，冷、熱刺激可以加重疼痛。
3、疾病性質：
上火主要是由環境因素、自身生活習慣、精神壓力等因素作用于機體導致，上火牙疼主要是由于體內熱邪刺激口腔，可導致牙周膿腫或牙周病急性發作，待上火癥狀緩解后，牙疼癥狀也可緩解。而發炎引起的牙疼主要是病原菌感染導致，在炎性因子的刺激下，可導致局部滲出增多，疼痛明顯，可使牙髓腔、牙神經發生不可逆的炎癥反應。
4、位置：
上火引起的牙疼常伴有整側牙齒疼痛，無法確定牙齒位置，一般存在整個牙齦的紅腫、疼痛，而炎癥引起的牙疼通常是單顆牙齒疼痛，比如炎癥嚴重的位置疼痛最明顯，還可伴隨跳痛等。
除了上火、發炎可能會導致牙疼，齲齒、牙齒缺損也可能會導致牙齒疼痛。如果出現牙疼，建議及時前往醫院就診，尤其是當疼痛持續或加重時，更應尋求專業醫生的幫助。正確的診斷和治療不僅能夠緩解牙疼，還能夠防止病情惡化，維護口腔健康。
