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• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4657次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7901次

• 腎炎會(huì)出現(xiàn)腹水嗎
  大部分的腎炎，不管是急性的腎炎還是慢性的腎炎一般是不會(huì)引起腹水的。除非是腎炎進(jìn)展的比較快，有一些引起了腎病綜合征，或者是腎炎引起了腎衰竭的時(shí)候是比較容易辦發(fā)腹水的。如果是腎炎的早期一般是不會(huì)導(dǎo)致腹水的，如果是腎炎持續(xù)的有蛋白尿，蛋白尿的量持續(xù)增加，沒(méi)有及時(shí)治療的話有一些是會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥的。低蛋白血癥因?yàn)槟z體滲透壓的降低，之后會(huì)引起腹水的產(chǎn)生。除了腹水以外還會(huì)有胸腔積液，或者是心包積液，另外腎炎比較快合并了腎功能衰竭的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致排水排出毒素的功能障礙。最后還會(huì)引起水鈉儲(chǔ)溜。如果是水分過(guò)多，除了聚集在血管以外有一些也會(huì)漏到胸腔或者是腹腔當(dāng)中，然后會(huì)引起腹水。另外腎炎的病人有的體質(zhì)比較差，會(huì)比較容易伴發(fā)腹腔的感染，如果有感染的情況下也是會(huì)有腹水的產(chǎn)生的。但是大部分的腎炎都不會(huì)合并腹水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-29 1898次

• 右心衰竭會(huì)出現(xiàn)哪些明顯癥狀？
  右心衰竭的患者，主要的表現(xiàn)為體循環(huán)淤血癥狀，消化道淤血可表現(xiàn)為腹脹，腹痛，消化不良等，腎臟淤血可表現(xiàn)為夜間多尿，蛋白尿等，肝臟淤血可出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛。所以對(duì)于右心衰竭的患者，應(yīng)該及時(shí)的治療控制病情的發(fā)展。像左心衰竭的一些患者表現(xiàn)和右心衰竭是不一樣的，左心衰竭會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難，頻繁的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰等。不管是左心衰竭還是右心衰竭，都應(yīng)該及早的控制病情發(fā)展，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥，我們?cè)谏町?dāng)中也要注意休息，避免勞累，避免情緒緊張，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-26 1566次

• 胃癌會(huì)出現(xiàn)腹水嗎
  病情分析：胃癌一般不會(huì)出現(xiàn)腹水，但隨著病情進(jìn)程發(fā)展到晚期，出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟或腹膜時(shí)，是會(huì)出現(xiàn)腹水的。可通過(guò)采取手術(shù)或放化療，同時(shí)配合穿刺進(jìn)行排液治療。意見(jiàn)建議：在此期間需注意飲食與生活習(xí)慣的調(diào)理，保持飲食清淡，有節(jié)制，不要吃肥膩、味重的食物，養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣。平時(shí)注意適當(dāng)體育鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有利于增強(qiáng)抵抗力，增加抗病能力。
  褚彥璽 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-10 2001次

• 胃穿孔會(huì)出現(xiàn)腹水嗎
  病情分析：胃穿孔通過(guò)一些微創(chuàng)手術(shù)或者是傳統(tǒng)的修補(bǔ)手術(shù)治療后會(huì)有出現(xiàn)腹水的可能性的，此時(shí)的情況是非常嚴(yán)重的，建議及時(shí)的給予一些消炎殺菌，抗感染的藥物，頭孢類或者喹諾酮類的抗生素就是非常不錯(cuò)的。意見(jiàn)建議：建議搭配一些甲硝唑或者嗎丁啉來(lái)吃，必要的時(shí)候應(yīng)該采取抽取腹水的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-08 1302次

• 左心衰竭會(huì)出現(xiàn)右心衰竭嗎
  左心衰竭可能會(huì)出現(xiàn)右心衰竭。左心衰竭患者一般會(huì)導(dǎo)致肺部充血，因?yàn)榉尾康难簾o(wú)法進(jìn)入左心，而右心進(jìn)入肺動(dòng)脈的血液不會(huì)減少，因此會(huì)導(dǎo)致淤血淤在肺部，導(dǎo)致左心衰癥狀逐漸加重，患者會(huì)出現(xiàn)窒息和呼吸困難，也會(huì)影響右心功能，導(dǎo)致右心功能障礙，此時(shí)從右心室流入肺動(dòng)脈的血液逐漸減少，從而導(dǎo)致右心衰竭。建議患者出現(xiàn)左
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 147次

• 左心衰竭會(huì)出現(xiàn)心悸嗎
  左心衰竭有可能會(huì)出現(xiàn)心悸，但并不是所有人都會(huì)心悸。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，根據(jù)發(fā)生的時(shí)間以及嚴(yán)重程度，一般情況下可以分為急性左心衰以及慢性左心衰，有可能是因?yàn)樾募p害造成的，還有可能是因?yàn)樾呐K負(fù)擔(dān)過(guò)重引起的，也不排除是心室前負(fù)荷不足的原因，因?yàn)樽笮乃ソ邥?huì)以肺循環(huán)淤血以及心排血量降低為主
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 111次