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肝移植后排異反應(yīng)癥狀

肝移植后排異反應(yīng)癥狀有發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、腹水增加等。

肝移植后排異反應(yīng)又稱肝移植排斥反應(yīng),通常發(fā)生在術(shù)后第1~6周,也可發(fā)生在術(shù)后2~3天或6周以后。血液生化可見膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高,外周血和移植肝嗜酸性細(xì)胞及淋巴細(xì)胞增多。大約10%的患者可發(fā)展為慢性排斥反應(yīng),亦稱膽管消失綜合征、慢性同種移植肝排斥反應(yīng)。慢性排斥反應(yīng)幾乎不可逆轉(zhuǎn),需要重新肝移植。預(yù)防和治療肝移植排斥反應(yīng)需應(yīng)用免疫抑制劑,其作用是可抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),免疫抑制劑包括氫化可的松、強(qiáng)的松等。使用免疫抑制劑后,仍有約60%的患者至少發(fā)生一次肝移植后排異反應(yīng)。盡管如此,肝移植仍然是目前治療各種急性肝衰竭、慢性肝病所致的終末期肝硬化、先天性代謝性疾病、肝臟血管異常性疾病及原發(fā)性肝臟惡性腫瘤等的較好的方法。

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