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• 腎癌手術是要切除整個腎嗎？

  現在的腎癌手術在有條件的醫院，基本上是采用腹腔鏡的微創治療。腹腔鏡治療有它明顯的優勢，相對于開放手術而言，采用哪種手術方式，這個得根據影像治療，根據患者的腫瘤的分期來決定。在90年代以前凡是發現腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術，切除范圍更大。但是經過多年的，臨床研究統計發現，根治術也好，超根治術也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說獨腎的患者，或者另一個腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術，比如說只腎腫瘤切除。經過十多年的觀察發現，這部分保留腎臟的患者，生活質量非常高，生活得很好，復發率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報道認為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復發率與根治性切除，沒有顯著性差異，但是患者的生活質量，是明顯升高的。因為根治性切除過后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質量明顯下降，甚至生存期都會縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據。對于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據患者的臨床分期來決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國內是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個原則，我們叫無瘤原則，就是切除的腎臟的創面，要沒有腫瘤，腫瘤要切干凈。國內目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國外歐美國家的研究認為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據手術技術的熟練程度、醫生的經驗，實際上在國內，很多大于7cm的腫瘤，以及內生性的腎腫瘤，也有越來越多的醫生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來看也是很安全的。

  

  04:40
  龐棟 副主任醫師武警總醫院

  2018-10-10 9139次

• 肝癌可以切除嗎

  外科手術切除肝癌，是治療肝癌的主要手段之一。但是由于肝癌一經確診，大多數為中晚期，這樣的病人，往往是不具備，外科手術切除的條件。根據數據統計，目前只有20%到30%的肝癌患者，具備手術切除的條件，滿足手術切除的肝癌，一定是肝功能基本正常，患者體力狀況尚可，腫瘤不是特別大，沒有出現明顯的轉移。這樣的情況，還是要盡量的爭取外科手術。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 5698次

• 整個胃切除影響生活嗎
  胃切除后對人體的影響：飲食影響：術后短期進食量比術前少，主要以軟的、易消化食物為主。重點是量小，不限種類，但盡量不吃或少吃涼的、刺激性食物，容易引起胃腸功能紊亂，術后一月開始，可逐漸增加種類，半流食都可以吃，不能一直是流食。缺鐵性貧血：患者胃切除后，胃酸少量或者沒有胃酸了，進而影響了人體對鐵的吸收，因為飲食中鐵元素為三價鐵，而人體造血細胞所需的二價鐵，因此少部分患者需要口服鐵劑。反流性食管炎：少部分全胃切除患者會有，因為胃全切術后，賁門的抗反流功能喪失了，容易引起胃腸內容物反流進入食管。膽汁反流進入食管，損傷食管粘膜。傾倒綜合征：病人表現為食后30分鐘以內可有出汗、心慌、惡心、麻木、臉紅發紅、全身倦怠、腹痛等癥狀，還有的病人則表現為飯后2-3個小時才出現冷汗、頭暈、意識障礙等。
  語音時長 2:02”
  秦東瑞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 10185次

• 膽囊息肉是整個切除嗎
  一般來說，膽囊息肉的患者進行手術切除的話，是需要將膽囊進行切除的，只有通過積極的手術治療，才能徹底治愈患者的疾病。當然手術切除膽囊，也有嚴格的手術適應征，只有在膽囊息肉生長速度特別快，有可能會出現癌變的時候，建議患者進行手術治療。膽囊息肉如果引發患者出現了臨床癥狀，比如說右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等，這時候是需要進行手術治療；膽囊息肉如果合并存在膽囊結石，也建議患者進行及時的手術治療；而且，手術過程當中要有良好的麻醉，手術所切除的膽囊要送病理學檢查，手術以后，建議患者進行定期的隨訪復查才好。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-10-20 2146次

• 膽囊息肉是整個切除嗎
  病情分析：膽囊息肉切除手術是將整個膽囊切除，但是患者也不要過度緊張，膽囊屬于消化器官的一種，但是在去掉以后，也不會對正常的生活產生太大的影響。患者發病后，首先要到正規的醫院通過B超檢查，內鏡超聲檢查等，明確息肉的大小，形狀等。意見建議：在治療期間，建議患者養成良好的飲食規律，少食多餐，不暴飲暴食，不吃辛辣刺激性的食物，不吸煙不飲酒，適當的鍛煉身體，增強體質。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-19 901次

• 甲狀腺整個切除會有什么影響
  病情分析：甲狀腺是人體正常存在的最大的內分泌器官。甲狀腺分泌甲狀腺激素，廣泛調節機體的生長發育、新陳代謝，鈣磷代謝等，如果切除全部甲狀腺，會造成甲狀腺功能減退，會出現低代謝狀態，表現為怕冷乏力，食欲不振，體重增加，手足腫脹，顏面浮腫，表情淡漠，懶言少語。低體溫，皮膚干燥粗糙等。意見建議：如果因為病情需要切除整個甲狀腺，手術后是需要終生服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療的，補充體內甲狀腺激素的缺乏，維持甲狀腺功能正常。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-12-24 402次

• 整個肺切除還能活嗎
  整個肺切除通常是不能活了。肺是人體的呼吸器官，也是人體重要的造血器官，位于胸腔，左右各一個。肺實現機體與外界環境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動。肺切除指的是肺葉切除術，通常適用于周圍性肺癌、局限于肺葉內的不可逆病變。一般肺切除通常是切除一個，如果全部切除，就不能獲得氧氣了。人的機體各個臟器的活
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-25 864次

• 膽囊結石整個膽都切除嗎
  對于膽囊結石的患者，做膽囊結石膽囊切除手術的患者，整個膽囊都會完全切除的，同時要封閉膽囊的膽囊管以及膽囊的動脈，從而使切除膽囊后不會再向膽囊區域提供血供以及膽汁不會再流入膽囊的區域，使患者在手術之后不會出現其它的相應的并發癥的出現。在早幾年，大約有提出過進行保膽取石的手術方式或者是膽囊的部分切除保留
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 310次