低血容量性休克是因?yàn)榇罅砍鲅蛘唧w液丟失導(dǎo)致的有限循環(huán)血容量不足。治療的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充循環(huán)血容量。質(zhì)量原則是止血，同時(shí)補(bǔ)充血容量。
低血容量休克補(bǔ)液原則
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-03-1513414次
概述：
診治建議：
低血容量性休克常常是因?yàn)橥鈧纫蛩貙?dǎo)致大量出血，或者體液丟失。當(dāng)循環(huán)血量丟失20%以上時(shí)就會(huì)出現(xiàn)低血容量性休克。臨床表現(xiàn)為患者皮膚蒼白，脈搏細(xì)速，肢體無(wú)力，血壓降低，神志昏迷。
治療依賴于補(bǔ)充有限循環(huán)血量，當(dāng)血紅蛋白小于70的時(shí)候，可以輸入濃縮紅細(xì)胞，當(dāng)丟失血量大于30%的時(shí)候可以輸全血。其他情況應(yīng)當(dāng)補(bǔ)液，需要根據(jù)中心靜脈壓和血壓進(jìn)行指導(dǎo)。當(dāng)中心靜脈壓降低時(shí)，說(shuō)明血容量不足，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)液；中心靜脈壓升高時(shí)，應(yīng)看血壓，如果血壓降低，說(shuō)明心功能不全或者血容量過(guò)多，血壓升高，說(shuō)明血管過(guò)度收縮；中心靜脈壓正常，血壓降低，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)確定是心功能不全還是血容量不足。
注意事項(xiàng)：
對(duì)于休克病人，家人應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)護(hù)，如果出現(xiàn)生命體征的變化及時(shí)通知醫(yī)生。在飲食方面應(yīng)當(dāng)以營(yíng)養(yǎng)豐富容易吸收的食物為主，比如雞蛋羹，牛奶，多吃蔬菜補(bǔ)充膳食纖維。不要吃過(guò)于油膩，刺激的食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見(jiàn)于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過(guò)多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過(guò)多而引起的休克。
01:16
李磊
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-12-26 2729次
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低血容量性休克的護(hù)理措施1、補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血置：專人護(hù)理、建立靜脈通路、合理補(bǔ)液、記錄出入量、嚴(yán)密觀察病情變化。2、改善組織灌注：保持休克體位、使用抗休克褲、應(yīng)用血管活性藥物。3、增強(qiáng)心肌功能：給予增強(qiáng)心肌功能的藥物。4、保持呼吸道通暢：觀察呼吸形態(tài)，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓私馊毖醭潭龋槐苊庹`吸、窒息；協(xié)助病人咳嗽、咳痰。5、預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、謹(jǐn)遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。6、調(diào)節(jié)體溫：密切觀察體溫變化、注意保暖、庫(kù)存血的復(fù)溫、高熱時(shí)的降溫等。7、積極預(yù)防意外損傷。建議休克患者及時(shí)就醫(yī)。
01:44
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-24 16335次
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低血容量性休克低血容量性休克為血管內(nèi)容量不足，引起心室充盈不足和心搏量減少。如果增加心率仍不能代償，可導(dǎo)致心排血量降低，它主要包括三個(gè)方面。第一、失血性休克是指因大量失血迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳降，還引起周圍循環(huán)衰竭的一種綜合癥。一般十五分鐘內(nèi)失血量少于全身血量的40%，機(jī)體可代償。若快速攝取量超過(guò)全身血容量的20%左右，也可引起休克。第二、燒傷性休克。大面積燒傷而有血漿大量丟失，可引起燒傷性休克，休克早期與疼痛及低血容量有關(guān)，晚期可繼發(fā)感染，發(fā)展為感染性休克。第三、創(chuàng)傷性休克。這種休克的方式與疼痛和失血都有關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
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休克補(bǔ)液原則休克補(bǔ)液的原則，休克補(bǔ)液的原則一般先快速輸入晶體液體如生理鹽水、平衡鹽溶液，葡萄糖溶液，以增加回心血量和心輸出量，后輸膠體、全血，血漿，白蛋白等以減少晶體血滲入血管外的第三間隙。根據(jù)血氧及血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)情況調(diào)整輸液速度，血氧靜脈氧降低時(shí)應(yīng)較快速度補(bǔ)液，高于正常時(shí)應(yīng)減慢速度限制補(bǔ)液，以防肺水腫和心功能衰竭，中心靜脈壓和毛細(xì)血管血壓超過(guò)正常說(shuō)明不宜過(guò)度，中心靜脈壓和毛細(xì)管血氧低于正常說(shuō)明血容量不足可繼續(xù)補(bǔ)液，當(dāng)回心毛細(xì)血管壓增高，中心靜脈壓正常時(shí)應(yīng)限制補(bǔ)液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
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低血容量性高鈉血癥病情分析：一些患者由于滲透性利尿，引起體內(nèi)失水大于失鈉，往往可以引起低血容量性高鈉血癥，患者可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，還有些患者可以出現(xiàn)腎濃縮功能障礙等等。這些患者典型的癥狀就是口渴，尿量明顯較前減少。意見(jiàn)建議：建議低血容量性高鈉血癥患者，要及時(shí)去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)液，糾正低血容量治療。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者血壓、尿量，防止脫水情況進(jìn)一步加重。要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行補(bǔ)液，防止出現(xiàn)心臟，腎臟等重要臟器功能衰竭。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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感染性休克血容量低怎么辦感染性休克血容量低，應(yīng)積極控制感染外，應(yīng)針對(duì)休克的病生理給予補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、調(diào)整血管舒縮功能、消除血細(xì)胞聚集以防止微循環(huán)淤滯以及維護(hù)重要臟器的功能等。補(bǔ)充血容量，有效循環(huán)血量的不足是感染性休克的突出矛盾，故擴(kuò)容治療是抗休克的基本手段，擴(kuò)容所用液體應(yīng)包括膠體和晶體。
顏炳柱
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潘永源
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