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為你推薦

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86110次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7096次

• 腰椎間盤突出彎腰受限
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，就會導(dǎo)致突出的椎間盤壓迫椎管內(nèi)的脊髓、神經(jīng)根，從而引發(fā)腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。并且腰部疼痛在彎腰時會有明顯的加重情況，所以在癥狀發(fā)作時病人往往伴有彎腰活動受限的情況。所以在出現(xiàn)這種情況以后平時一定要多注意保暖，避免受涼，避免腰部過度的受力活動，以免導(dǎo)致腰部疼痛的加重，并且在出現(xiàn)彎腰受限時可以行腰部的牽引，理療，針灸的治療，來解除腰部肌肉痙攣的狀態(tài)，從而緩解腰部疼痛的癥狀。必要時可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物口服來促進(jìn)腰部疼痛癥狀的恢復(fù)。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-19 3290次

• 腰椎間盤突出癥腰部活動受限的原因是什么
  腰椎間盤突出癥患者腰部活動受限的原因在于腰椎前屈時椎板間的韌帶緊張，增加了椎管容積和椎間隙后方的空間，相應(yīng)的后縱韌帶緊張度增加，使突出的髓核部分還納，從而減輕了神經(jīng)根壓迫的癥狀，同時腰椎前屈使骨盆向后旋轉(zhuǎn)，松弛了坐骨神經(jīng)的緊張度，也會緩解坐骨神經(jīng)痛。而當(dāng)腰部后伸時髓核突出增大而且黃韌帶皺褶向前突出，造成前后擠壓神經(jīng)根而引起疼痛，所以后伸活動范圍受限制。如果纖維環(huán)完全破裂，腰椎后伸受限的同時腰椎前屈也會受限，主要是因?yàn)檠登扒鼤r，椎間盤前部受到擠壓，后側(cè)間隙加寬，促使更多的髓核組織從破裂的纖維環(huán)向后移動，使突出物的張力加大同時髓核上移牽拉神經(jīng)根而引起疼痛。
  語音時長 1:28”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 7029次

• 腰椎間盤突出患者適合哪種睡姿
  病情分析：腰椎間盤突出，因?yàn)槭茄〉牧α肯陆担w維環(huán)破裂，導(dǎo)致髓核突出，導(dǎo)致有壓迫神經(jīng)的癥狀，一般選擇睡硬板床，建議平坦或者適當(dāng)?shù)膫?cè)臥位都可以。意見建議：腰椎間盤突出不要睡太軟的床，可能會加重病情引起突出，進(jìn)一步加重，也避免腰部長期受壓，要適當(dāng)?shù)淖儞Q姿勢，平躺睡覺的時候可以在腰部墊一個枕頭。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-15 601次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長，會導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次