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腎功能不好高血壓患者選擇降壓藥

對于有腎功能異常的人選擇降壓藥的時候,首先要選用具有保護腎功能,降低蛋白尿作用的這一類ACEI類,比如依那普利,貝那普利,ARB類纈沙坦,氯沙坦這類藥。

但是也要注意,因為ACEI類,也就是普利類這類藥,當內生肌酐清除率大于三個毫克每分升的時候不建議用,因為這類藥對于這種輕度腎功能異常者,用藥以后可以降低蛋白尿,對嚴重的腎功能不全的時候,可以引起高鉀以及肌酐的增高。因此在服藥的時候,一定要檢測患者肌酐的水平。如果有肌酐增高,最好選用ARB類的這類的藥物去降壓。

還有就是通常對有腎病的人,會用這個聯合用藥都會給聯合一個CCB類,就是通常說的這種地平類,硝苯地平,非洛地平,這類的地平類的藥物,去聯合ACEI或者ARB類進行降壓,這樣可以達到比較好的效果。因為對于有腎病的人他的血壓控制一般要控制在130/80以下,單藥治療很難達到這種降壓的效果。

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