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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒(méi)有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒(méi)有視盤這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3809次

• 膽囊結(jié)石充滿型如何確診

  膽囊結(jié)石有的時(shí)候很少，通過(guò)B超能夠發(fā)現(xiàn)，有一種結(jié)石很容易發(fā)現(xiàn)，但是如果說(shuō)時(shí)間比較長(zhǎng)結(jié)石充滿了，B超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)，所以很難確定是充滿型，還是沒(méi)有結(jié)石。所以一方面通過(guò)彩超來(lái)進(jìn)行結(jié)石的判斷，是充滿型，還是單發(fā)的，還是多發(fā)的，還可以通過(guò)CT，增強(qiáng)CT來(lái)顯示膽囊里的結(jié)石。如果是陽(yáng)性結(jié)石，它就可以在CT上顯示結(jié)石影，如果是陰性結(jié)石，通過(guò)B超和CT一塊來(lái)確診，是否是充滿型的結(jié)石。

  

  01:07
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 4584次

• 如何確診眼型graves病
  graves病是彌漫性毒性甲狀腺腫，彌漫性毒性甲狀腺腫是一個(gè)自身免疫性的疾病，它可以表現(xiàn)為甲狀腺的彌漫性腫大，甲狀腺激素水平升高，但是有一些患者甲狀腺激素水平可以是正常的，只是表現(xiàn)為眼睛的突出，這時(shí)候我們就稱為眼型Graves病，這時(shí)候患者甲功是正常，但是眼睛突出很明顯，還會(huì)有畏光，流淚，結(jié)膜充血，水腫，眼球運(yùn)動(dòng)疼痛，靜止的時(shí)候也會(huì)疼痛，眼瞼閉合不全等這些甲狀腺惡性突眼的表現(xiàn)。對(duì)于這一種眼型graves病，我們也稱為甲狀腺相關(guān)性眼病，我們要對(duì)它進(jìn)行活動(dòng)度評(píng)分，如果活動(dòng)度評(píng)分大于等于3分以上，要使用激素沖擊治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-10-17 1772次

• graves病如何確診
  彌漫性毒性甲狀腺腫，如果要確診，首先要積極依靠臨床癥狀，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有怕熱多汗，容易生氣，容易激動(dòng)，心慌，手抖，吃得多，體重下降。除了典型的臨床癥狀以外，還要借助輔助檢查。首先是甲狀腺功能，表現(xiàn)為甲狀腺激素水平升高，而促甲狀腺激素降低。另外相關(guān)的抗體也是陽(yáng)性，最常見(jiàn)的抗體就是促甲狀腺激素受體抗體。如果借助甲狀腺超聲，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺血流信號(hào)非常的豐富，典型的病人表現(xiàn)為火海征。如果不是很明確，也可以借助甲狀腺顯像，甲狀腺功能亢進(jìn)彌漫性毒性甲狀腺腫攝锝率是明顯升高，甲狀腺功能，甲狀腺超聲和臨床表現(xiàn)，共同確診為Graves病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-26 1429次

• graves病如何確診
  病情分析：首先患者需要具備甲亢的高代謝癥狀，突眼，脛前粘液性水腫具有重要的輔助價(jià)值，其次如果醫(yī)生觸診以及甲狀腺超聲可以看見(jiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，血生化檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺素水平升高，促甲狀腺激素水平明顯降低，同時(shí)存在自身抗體，特別是促甲狀腺激素受體抗體TRAB滴度高，則可以確診該疾病。意見(jiàn)建議：確診該疾病后可以采用藥物治療，放射性碘131治療或者甲狀腺切除手術(shù)治療，其中前兩種辦法更常用，手術(shù)治療比較少用。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-05-04 602次

• graves病怎么確診
  病情分析：graves病確診的辦法包括：結(jié)合臨床有甲狀腺毒癥的高代謝癥狀，抽血檢查甲狀腺功能表現(xiàn)為促甲狀腺激素降低，t3t4升高，促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性，同時(shí)甲狀腺彩超會(huì)表現(xiàn)為彌漫性腫大。意見(jiàn)建議：確診為graves病后需要根據(jù)患者的病情，年齡，生育狀況等來(lái)選擇治療辦法，治療辦法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘131治療以及手術(shù)治療。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-05-10 602次

• 如何確診是1型糖尿病
  主要是依據(jù)患者的胰島功能以及患者自身抗體的檢測(cè)，來(lái)確診是不是1型糖尿病。通常1型糖尿病在臨床檢測(cè)上可以看到胰島素呈低平曲線，同時(shí)檢測(cè)到自身抗體，如GADA抗體、IAA抗體、ICA抗體，可能會(huì)提示存在陽(yáng)性的可能性。1型糖尿病患者在臨床特點(diǎn)上也會(huì)有一些提示，通常1型糖尿病發(fā)病年齡比較早，多見(jiàn)于青少年，而
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 613次

• graves病屬于幾型超敏反應(yīng)
  Graves病它屬于典型的二型超敏反應(yīng)，它是甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見(jiàn)的一種原因，大多是由于毒性彌漫性甲狀腺腫引起的超敏反應(yīng)。它的本質(zhì)就是因?yàn)榛颊弋a(chǎn)生了促甲狀腺受體抗體當(dāng)中的刺激性抗體。在臨床上常常將這種刺激性抗體稱之為TSAB，它也是導(dǎo)致患者甲亢的致病性的抗體。由于TSAB同甲狀腺細(xì)胞組織的抗原發(fā)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 285次