4歲小孩包莖里有白色顆粒一般是不注意個人衛生、包皮過長、濕疹、尿道炎、龜頭炎等原因引起的，可以通過加強生活管理、局部用藥、口服藥物、手術等方法改善。
1、不注意個人衛生：
家長沒有做好小孩的護理工作，不及時清潔陰莖部位，也沒有及時更換內褲，外界的污垢會附著在包莖里面，平時可以用溫水清潔陰莖部位，勤換洗內褲，有助于癥狀改善。
2、包皮過長：
小孩存在包皮過長的情況，也容易藏納污垢，還可能會影響正常的排尿，可以在專業醫生操作下通過包皮環切術進行治療，術后要加強局部護理。
3、濕疹：
是一種比較常見的皮膚病，可能是長期穿著不透氣的內褲引起的，局部會出現白色丘疹，可以遵醫囑涂抹爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等藥物治療。
4、尿道炎：
是多種病原體感染引起的，在炎癥反復刺激下，尿道口會出現紅腫、分泌物增多等癥狀，可以在醫生指導下服用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素顆粒等藥物治療。
5、龜頭炎：
是發生在龜頭黏膜的炎癥性病變，可能是致病菌感染引起的，龜頭部位出現炎癥，會出現白色分泌物，可以遵醫囑涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物治療。
因為小孩的年齡比較小，出現身體不適的情況，應及時就醫治療，以免影響正常的生長發育。
