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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18602次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12268次

• 長期吸氧的肺心病病人
  長期吸氧的肺心病病人，他主要是采取持續低流量吸氧，因為肺心病患者，由于心肺功能受到損害，加之肺部感染，進一步阻礙了肺泡氣體的正常交換，結果引起體內的二氧化碳排出障礙，氧氣又不能順利進入血液循環，因此大多數肺心病患者處在缺氧狀態。而其中部分的患者，同時合并有二氧化碳潴留，這時主管病人呼吸的中樞神經系統發揮，起到代償作用，盡量維持病人的呼吸，如果大量長時間的給病人吸氧，雖然一時間可能緩解機體缺氧的問題，但卻因為缺氧，進而維持呼吸中樞的因素消失，而二氧化碳不能及時排出體外，會引起二氧化碳麻醉，病人表現為神志淡漠，嗜睡，嚴重者陷入昏迷狀態。肺心病病人血液中的二氧化碳濃度增高十分明顯，呼吸是靠低的血氧濃度刺激化學感受器來維持的，如果吸入過多的氧氣，則解除了低氧狀態對化學感受器的刺激作用，呼吸會變慢，會加重二氧化碳的潴留，甚至呼吸停止，給病人生命造成危險。所以肺心病病人，進行氧療時，不是吸氧越多越好，而是要根據病情輕重，恰當給氧，并采取持續性低流量的給氧方法，給氧的流量控制在1到1.5升每分，氧的濃度一般是25%到29%為宜，這就是長期給予肺心病患者吸氧的一些注意事項。
  語音時長 2:28”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-31 3419次

• 肺心病人如何吸氧
  不同程度的肺心病，吸氧濃度也是不同的。輕度的肺心病患者血氧分壓正常時，臨床上是無需吸氧的。當患者出現了血氧分壓低于正常，臨床上可予吸氧。如果患者的血氣分析提示了低氧血癥，或者是單純的一型呼吸衰竭，即動脈血氧分壓低于60毫米汞柱時，可適當提高吸氧的濃度，以達到糾正低氧血癥。同時，我們就需要監測血氣分析的變化，如果患者二氧化碳分壓升高明顯，我們需要減少吸氧的濃度。當患者出現二型呼吸衰竭，即指血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱時，我們需要持續的的低流量吸氧，高濃度的吸氧會誘發二氧化碳潴留進一步的加重。
  語音時長 01:15”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-08-17 2625次

• 長期吸氧的肺心病病人吸氧濃度應該是多少
  慢性肺源性心臟病是指由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，導致肺結管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚擴張，伴或不伴右心功能衰竭的患者，肺心病患者因長期低流量吸氧，吸氧濃度為1到3升每分鐘。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 2301次

• 肺心病吸氧好么
  病情分析：肺心病是內科系統常見的一組疾病。患者會出現咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難以及心血管系統的癥狀，嚴重的情況可以導致呼吸及心力衰竭。意見建議：建議肺心病的患者可以采取低流量吸氧，最好可以做家庭氧療，有利于改善缺氧癥狀。另外要針對咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難以及心血管系統的癥狀給予對癥治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-21 2002次

• 肺心病吸氧的好處
  肺心病的患者，由于慢阻肺逐漸進展，造成肺結構改變如血管重塑，肺動脈高壓的形成，其主要原因是由缺氧使肺小動脈收縮。對于肺心病的患者，吸氧可以逐漸緩解肺功能下降，肺動脈高壓的形成。對于慢阻肺的患者吸氧則應注意以下幾點，對于肺心病的患者I型呼吸衰竭，即單純低氧血癥可以適當低流量吸氧，面罩加壓吸氧和高流量吸
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 251次

• 肺心病吸氧的好處
  由于肺心病患者長期處于缺氧狀態，所以吸氧是十分必要的。通過吸氧，可以很好的提升患者的血氧濃度，緩解全身各組織器官的缺氧。患者通常在吸氧后，胸悶氣短癥狀得到緩解，心肌收縮力增強，全身肌肉力量恢復，生活自理能力得到提高，生活質量大為提升，患者的生存率也會相應提高。一般肺心病患者，可以采取家庭氧療。每天可
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-08-29 6337次