硝酸酯類藥物之所以能夠用于治療心絞痛，主要是由于以下兩個(gè)作用。首先硝酸酯類藥物可以直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，極大增加了冠狀動(dòng)脈對(duì)于心肌細(xì)胞的供血量，緩解了心肌細(xì)胞缺血。另一方面，硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張肺部靜脈血管，使回心血量部分存留于肺部靜脈內(nèi)。由于回心血量減少，心臟射血的氧耗也隨之降低。這在一定程度上也達(dá)到了緩解心肌缺血的目的。硝酸酯類藥物既可以用于快速緩解心絞痛急性發(fā)作、也可以用于疼痛緩解期間用于維持病情穩(wěn)定、控制臨床癥狀。
硝酸酯類藥物治療心絞痛機(jī)制
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-1010274次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
在疼痛緩解期除了需要使用硝酸酯類藥物以外，患者還需要使用如下藥物：抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來(lái)昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物，例如肝素、華法林、利伐沙班等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。降血脂藥物，例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。β受體阻滯劑，如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、切記勿暴飲暴食。患者可以多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如小麥、玉米、燕麥、胡蘿卜、黑米等。膳食纖維素能夠有效降低人體血脂水平、促進(jìn)排便通暢。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛患者吃什么藥物治療心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發(fā)作時(shí)可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速擴(kuò)張冠脈，緩解癥狀。當(dāng)癥狀緩解后，建議到正規(guī)醫(yī)院的心血管專科進(jìn)行診治。在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些改善心肌缺血的藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)生，常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸，研究顯示，長(zhǎng)期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血，減少心絞痛的發(fā)作頻率，提升患者生活質(zhì)量。心絞痛患者要自備常用的藥，可以隨手拿到，出門更應(yīng)隨身攜帶，以備不時(shí)之需；此外，出門在外的老人應(yīng)備有家屬聯(lián)系卡片，以便路人能在最短時(shí)間內(nèi)聯(lián)系到家屬。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:50
張文忠
主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）
2022-11-23 43864次
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心絞痛患者能服用什么藥物心絞痛患者服藥有兩個(gè)目的，一個(gè)是改善心絞痛癥狀，另一個(gè)是預(yù)防復(fù)發(fā)，減少心肌梗死或猝死等嚴(yán)重后果。第一，有心肌缺血或持續(xù)心絞痛癥狀者，心絞痛發(fā)作時(shí)如果血壓不低可含服硝酸甘油，如果血壓低可以含用麝香保心丸；在癥狀緩解期建議服用抗心絞痛藥物，硝酸酯類、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑，β受體阻滯劑可以減慢心率，減少心肌的氧耗量，還可以防止猝死，另外也可以服用中藥麝香保心丸等。第二，心絞痛患者還需要長(zhǎng)期服用阿司匹林來(lái)預(yù)防血栓形成，用他汀類藥物來(lái)抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展，這兩類藥物可預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)，患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用，而且要定期隨訪。第三，中藥在心絞痛的診療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，其療效得到了醫(yī)學(xué)研究的佐證。如研究證實(shí)，麝香保心丸不僅可以終止心絞痛發(fā)作，還可以改善預(yù)后，長(zhǎng)期服用可以提高患者生活質(zhì)量，有效緩解心絞痛。第四，如果病人合并高血壓、糖尿病等情況，還需要服用相應(yīng)的降壓藥、降糖藥。想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:16
趙玉蘭
主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2022-09-29 58044次
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硝酸酯類治療心絞痛機(jī)制硝酸酯類是最常用的，用于治療心絞痛的藥物。其作用機(jī)制是通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，來(lái)增加心肌的血液供應(yīng)，能有效的緩解心絞痛的癥狀。硝酸酯類包括硝酸甘油，消心痛，異樂(lè)定等。硝酸酯類藥物的副作用會(huì)引起頭痛，青光眼的患者不建議使用，硝酸脂類藥物如果靜滴的話，有可能會(huì)引起血壓的下降，因此在靜滴此類藥物的時(shí)候，要常規(guī)的監(jiān)測(cè)血壓，避免因血壓急劇的下降所帶來(lái)的危險(xiǎn)。心絞痛的患者，除了要使用硝酸酯的藥物，來(lái)預(yù)防心絞痛發(fā)作之外，還要使用抗血小板藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑等藥物，來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-13 3777次
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硝酸酯類治療心絞痛的機(jī)制心絞痛發(fā)作的時(shí)候可以選擇作用比較快的硝酸酯類藥物，心絞痛發(fā)作治療的關(guān)鍵是降低心臟的前后負(fù)荷和心肌的耗氧量。硝酸酯類藥物是所以可以用于治療心絞痛是因?yàn)橄跛狨ヮ愃幬锟梢詳U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低血管阻力，增加血流量，還可以擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血流量，降低心臟的前后負(fù)荷和心肌的耗氧量，從而使心絞痛的癥狀得到緩解。但是，如果硝酸酯類藥物用量過(guò)大的話，會(huì)使血壓及冠狀動(dòng)脈的灌注壓過(guò)度的降低，交感神經(jīng)興奮，心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，導(dǎo)致心肌的耗氧量增加，有可能會(huì)加重心絞痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 3892次
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硝酸酯類治療心絞痛的功效是什么病情分析：硝酸類藥物主要功效是幫助患者擴(kuò)血管，因?yàn)槟軌驍U(kuò)靜脈，因此這類藥物能夠通過(guò)減少回心血量，從而達(dá)到緩解患者心臟負(fù)擔(dān)的作用。另外這類藥物也可以幫助擴(kuò)動(dòng)脈，從而在一定程度上改善患者心肌缺血的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：部分患者在最開(kāi)始服用這類藥物的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)例如頭痛等不適癥狀。因此建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下定量服用。可以期初服用小劑量藥物，再根據(jù)患者具體情況逐漸增加劑量。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-21 1302次
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硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是什么病情分析：心絞痛的患者在發(fā)作時(shí)可以服用硝酸甘油硝酸甘油，主要的機(jī)制就是能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀，患者在發(fā)作期間還要注意多休息。意見(jiàn)建議：患者一定要注意，避免一些不良的因素，如避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物，一定要戒煙戒酒，還要注意飲食起居的規(guī)律。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-21 1302次
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硝酸酯類抗心絞痛機(jī)制硝酸酯類藥物，該藥物對(duì)心絞痛患者具有雙重作用，發(fā)作時(shí)，舌下含化硝酸甘油可以即刻緩解癥狀，平時(shí)服用，一來(lái)可以擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)，使得回心血液暫時(shí)存于肺靜脈系統(tǒng)，減緩心臟循環(huán)的負(fù)荷，使得心肌細(xì)胞供氧和需氧之間達(dá)到平衡，這也是心絞痛發(fā)生的本質(zhì)原因。其次，本藥物還可以擴(kuò)張人體冠狀動(dòng)脈，直接增加心肌血供，效果極佳。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-10-30 1805次
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硝酸酯類治療心絞痛的機(jī)制是什么硝酸酯類藥物治療心絞痛的機(jī)制：1.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，因?yàn)樾慕g痛可以直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，使心肌的供血增加，從而使心絞痛的癥狀緩解。2.是心肌的耗氧量減少，因?yàn)樾慕g痛還可以擴(kuò)張靜脈血管，靜脈血管擴(kuò)張以后，心臟的回心血量減少這樣就可以使心肌的耗氧量減少，心臟的負(fù)擔(dān)減輕，從而使心絞痛的癥狀緩解。硝酸酯類藥物是
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 2405次
