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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14911次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8876次

• 慢性腎衰透析指征
  本病透析指征為：血肌酐超過707umol/L或內生肌酐清除率降至10ml/min以下；有明顯的惡心、嘔吐、心慌、氣喘、昏迷、抽搐、水腫等尿毒癥毒性癥狀，藥物治療不能緩解者；并發高鉀血癥，血鉀高于6.5mmol/L者；并發嚴重代謝性酸中毒，二氧化碳結合力小于15mmol/L者；糖尿病腎病患者內生肌酐清除率小于15ml/min者。進入透析后，還要注意限制飲水，要低鹽、低脂、低磷、低嘌呤飲食，要酌情增加主食的攝入量，酌情增加優質蛋白攝入量，以補充透析丟失的蛋白質及氨基酸，宜食蛋清、少許瘦肉末、動物血、乳清蛋白粉等補充蛋白質。同時，治腎的中西藥物、治伴發病癥藥物也要規律應用，透析治療也要規律進行，還要調整好生活習慣，保持情緒平和，能提高生活質量。
  語音時長 01:52”
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-07-01 3192次

• 慢性腎衰的透析指征
  慢性腎衰的透析指征對于治療慢性腎衰有一定的作用，下面給大家詳細介紹。慢性腎衰主要病因有原發性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，高血壓，腎小動脈硬化，糖尿病腎病，繼發性腎小球腎炎，腎小管間質病變，遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮痛劑以及接觸重金屬等。應力爭明確慢性腎衰竭病因，應搞清楚腎臟損害是以腎小球損害為主，還是以腎間質小管病變為主，亦或以腎血管病變突出以便根據臨床特點有針對性治療。應查明促使慢性腎衰腎功能進行惡化的可逆性因素。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-30 2805次

• 慢性腎衰透析能活多久
  病情分析：每個患者的病情不同，生存期也不會相同。 一般慢性腎衰透析治療最好是一周3次，患者的生存率可能會高一些。意見建議：患者注意在飲食上，忌食一切豆類、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物，容易造成患者血壓升高，還可能引起患者過敏。患者一定要忌食嘌呤含量高的食品，可能會引發患者急性腎衰竭疾病患者的癥狀。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-05-04 2101次

• 慢性腎衰竭都要透析嗎
  慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢性腎功能損害，最后導致尿毒癥和腎功能完全的喪失。因為腎臟已經失去了它的功能，所以會暫時利用透析的方式協助排除體內的毒素以及廢物。如果讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭的時候，就可能因尿毒癥而必須終生透析。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-02-12 1602次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  慢性腎衰竭可以通過一般治療、藥物治療、物理治療以及手術治療的方式治療，采取治療方式時，需要及時去正規的醫療機構。1、一般治療：慢性腎衰竭通常是原發性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等原因引起，會導致腎功能損傷，引起多尿、乏力、食欲不振、記憶力下降等癥狀，嚴重時會導致腎功能衰竭。需要調整飲食習慣，多
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-12-25 0次

• 慢性腎衰透析能治好嗎
  慢性腎衰一般是指慢性腎衰竭，慢性腎衰竭透析通常不能治好，只能夠控制病情發展。慢性腎衰竭并不是一種獨立的疾病，而是各種慢性腎臟病持續發展到后期的共同結局，此疾病的發病原因比較復雜，主要是腎小球腎炎、糖尿病腎病、遺傳性腎病等多種因素所致，患者會出現腰酸、夜尿增多等癥狀。嚴重時還會出現左心衰竭、消化道出血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-03-23 0次