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敗血癥使用抗生素原則主要是應(yīng)個(gè)體化。一般是根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)選擇合適的抗菌藥物,在藥敏實(shí)驗(yàn)沒(méi)有出來(lái)之前可以行經(jīng)驗(yàn)性的抗感染治療,對(duì)于嚴(yán)重的病例可以選擇降階梯治療。

經(jīng)驗(yàn)性治療主要是根據(jù)患者的年齡、病情的嚴(yán)重程度、免疫狀態(tài)等選擇合適的抗菌藥物。降階梯治療主要是對(duì)一些嚴(yán)重的病例,主要是為了短期內(nèi)控制病情,防止病情進(jìn)一步進(jìn)展,發(fā)展成DIC或多臟器功能損害而危及生命,所以在早期需要選用強(qiáng)效廣譜的抗感染藥物,等感染控制住了,或者病原學(xué)結(jié)果出來(lái)以后,再調(diào)整合適的抗感染治療方案。

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