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• 癡呆的發生與哪些因素有關

  癡呆的發生與哪些因素有關，這是很大的話題。首先癡呆有很多種，最為常見的癡呆類型，也就是前面所提到的神經變性性癡呆，那么最為代表的就是阿爾茨海默病性，它的原因跟遺傳、代謝、感染等很多因素有關，因為的確有一些是家族聚集性的，跟基因突變有關系。另外有些神經變性性癡呆，包括額顳葉癡呆，或者路易體癡呆，這一類癡呆都是跟神經細胞，這種異常毒性被損害以后引起的，那么另外一種常見癡呆類型，就是血管性癡呆，大家可以顧名思義，血管性癡呆，必然跟很多腦血管病有關。所以很多腦梗死，包括腦出血，影響到認知功能關鍵的部位，那么會引起急性的認知功能下降，當然還有一些這種小血管病，像我們CADASIL，這一類疾病，也會引起認知功能障礙，像有些常見的這種Binswanger病，也是屬于小血管病變，也會引起認知功能障礙，這個都屬于血管性癡呆。還有一類跟我們感染有關系，我們常見的像有些艾滋病，有些病毒、有些梅毒，這些感染都會引起認知功能障礙，這主要是跟這些病原體，損傷到我們神經元相應的，認知相關的神經元有關系，其實這一類的感染相關的，引起的癡呆，如果及時發現了，都是治療效果比較好的。另外還有跟代謝有關系，像我們常見的有些肝臟的、腎臟的或者像肺的，這種肺功能有障礙的這些代謝因素，像肝功能不全或者腎功能不全，會引起體內有很多有毒的物質，在體內沉積，這種沉積，也會影響我們的神經功能，那么神經功能受損，認知功能障礙是必然受損最為早期受損的部分。另外還包括有些外傷，我們外傷長期，像有些拳擊運動員，他這種原因，也會引起認知功能障礙。當然還有一些腫瘤患者，他侵犯到顱內，像我們常見的淋巴瘤，淋巴瘤也很容易引起認知功能障礙，甚至有些淋巴瘤患者，最早期的臨床表現就是認知功能障礙，所以癡呆危險因素是很多很多，需要我們臨床大夫要做一個詳細的檢查來識別。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 3074次

• 男人可以吃雌激素藥嗎

  如果有病情需要男人是可以吃雌激素藥的，但現在已經很少使用雌激素來治療男性的疾病，因為雌激素副作用過大。以前包皮過長或者包莖的男性患者做了包皮環切手術后，為了防止勃起后傷口劇烈疼痛，或傷口裂開，吃雌激素可以達到不讓陰莖勃起的目的，有利于傷口愈合。還有治療前列腺癌的時候可以應用雌激素類藥物抑制雄激素，從而可以控制前列腺癌的進展。但是如果長期使用藥物的副作用會比較大，可能會抑制患者的男性第二性征，出現女性第二性征，常見的情況是乳房發育，還可能會導致陽痿，使患者失去生育能力，但如果只是短期使用對患者身體影響不大。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-05 10139次

• 與雌激素有關的腫瘤
  與雌激素有關的腫瘤主要有乳腺癌以及子宮內膜癌。特別是乳腺癌的發生，有很多是由于體內的雌激素分泌增高引起的。所以有的乳腺癌和子宮內膜癌的病人，如果術后的免疫組化顯示雌激素受體陽性的話，一般是需要口服抑制雌激素分泌的內分泌藥物的。通過減少雌激素的分泌，是可以減少腫瘤的復發和轉移的，而且還可以減少對側乳腺癌發生的幾率。治療內分泌的藥物，術后一般是需要口服5年的，甚至現在有的還建議口服更長的時間，比如有的甚至達到10年。
  語音時長 01:09”
  高樹建 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-07-21 8370次

• 植物雌激素與骨質疏松有關嗎？
  ?首先在這里有個描述性的錯誤，應該是雌激素，雌激素和骨質疏松是密切相關的，在一些決定期的女性患者當中是非常容易并發骨質疏松的。原理是在這一時期女性體內由于激素水平的迅速下降，也就說了雌激素，迅速下降，可以導致骨內的鈣沉積減少破骨細胞活性增加，破骨的行為增加從而產生骨質疏松，該類病人在骨質疏松病人當中所占的比例還是比較大的，也就是說在絕經期的女性患有骨質疏松的幾率是非常大的。針對這一類的患者在采取常規抗骨質疏風的同時，要針對病因進行治療，比如采取雌激素的替代療法，用一些擬雌激素或者是有雌激素類似作用的藥物來作為補充，度過了這段時間，使用其它的相關的抗骨質疏松的治療。
  語音時長 1:37”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-01 1970次

• 植物雌激素與骨質疏松有關嗎
  病情分析：植物雌激素和骨質疏松也是有關系的，在骨質疏松的發生的過程當中，雌激素起著非常重要的作用。因為雌激素可以輔助治療骨質疏松。意見建議：但是有一些患者是不能夠使用植物雌激素來治療骨質疏松的，尤其是一些復合性的腫瘤，比如子宮內膜癌，乳腺癌等等。由于肝硬化的患者對雌激素的滅活下降，這種情況下也不能夠使用植物雌激素治療骨質疏松。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-07-07 1403次

• 雌激素治療與血栓發生是否有關
  關于雌激素與血栓性疾病的關系，已有研究表明，性激素替代治療可能增加靜脈血栓的危險性，而且無益于動脈性疾病。雌激素治療輕度增加血栓風險。血栓是激素治療的禁忌證。非口服雌激素因沒有肝臟的首過效應，可能這種擔心更小，需要更多的臨床研究證實。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 3103次

• 與雌激素有關的腫瘤
  與雌激素有關的腫瘤主要有乳腺癌以及子宮內膜癌。特別是乳腺癌的發生，有很多是由于體內的雌激素分泌增高引起的。所以有的乳腺癌和子宮內膜癌的病人，如果術后的免疫組化顯示雌激素受體陽性的話，一般是需要口服抑制雌激素分泌的內分泌藥物的。通過減少雌激素的分泌，是可以減少腫瘤的復發和轉移的，而且還可以減少對側乳腺
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 152次

• 心肌缺血跟雌激素有關嗎
  心肌缺血跟雌激素有關。雌激素逐漸減少，心肌缺血的情況就會逐漸的加重，雌激素對于血管內皮是有保護的作用，預防心肌缺血的發生，所以雌激素是一種很重要預防動脈硬化的激素，所以說雌激素在一定程度上有助于預防心肌缺血的發生。心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄（多數是由動脈粥樣硬化引起）、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞等引
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 312次