指甲淤血后空了，是否需要拔除，取決于具體病情。一般情況下，若淤血已導致指甲與甲床分離，且無法自然恢復，可能需要拔除。但若指甲與甲床仍緊密貼合，可通過藥物治療和自然修復來恢復。
當指甲受到外力撞擊或擠壓，可能會導致甲下淤血。隨著時間的推移，淤血可能使指甲與甲床之間的連接變得脆弱，甚至出現指甲與甲床分離的情況，即指甲變空。
針對這一病癥，以下是幾種可能的治療方案：
1、若指甲已完全與甲床分離，且無法自然修復，為避免感染及進一步損傷，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行拔除，并做好后續(xù)的消毒和護理工作。
2、若指甲雖有空隙但仍與甲床部分貼合，可以嘗試保守治療。使用如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥物，預防感染，并促進指甲的修復。
3、口服抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等，可以幫助預防感染，加速指甲的恢復。
4、在恢復期間，應避免過度使用受傷的手指，給予足夠的時間讓指甲自然修復。
5、對于疼痛較為嚴重的患者，可以適當使用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊來緩解疼痛。
綜上所述，指甲淤血后是否需要拔除，應根據具體情況判斷。在治療過程中，患者應遵循醫(yī)囑，合理選擇治療方案，以期早日康復。
