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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7632次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4515次

• LVEF多少為心衰
  射血分數(shù)具體多少可以判斷為心力衰竭，這個是不準確的。因為目前的研究表明單純通過射血分數(shù)不能夠完全界定患者有沒有存在心力衰竭。一般正常人的射血分數(shù)都要超過50%，但是射血分數(shù)大于50%情況下患者也有可能會存在心衰，稱作是射血分數(shù)保留的心衰，主要是早期出現(xiàn)舒張功能下降的時候。射血分數(shù)小于35%的時候，大部分患者都會存在心力衰竭，主要是射血分數(shù)降低性的心衰。但是射血分數(shù)處于35%-50%之間，患者有可能存在心衰，也有可能沒有心衰。所以對于心衰的分類以及明確有沒有心力衰竭還是要結合患者癥狀體征，抽血化驗BNP等等來綜合判斷。
  語音時長 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-08 6511次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-30 7768次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至會出現(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應用利尿劑，減輕心臟的容量負荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內酯等。應用改善心力衰竭遠期預后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習慣，比如規(guī)律的作息、按時服藥、不要給自己過多的壓力、堅持適量的活動等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2703次

• 左心衰竭所致咯血顏色為
  左心衰竭所致咯血顏色為漿液性粉紅色泡沫痰。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，根據(jù)心衰發(fā)生的速度、時間、嚴重程度可分為慢性左心衰和急性左心衰，主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳嗽、乏力、頭暈、心慌、少尿、漿液性粉紅色泡沫痰等。可通過藥物治療和加強生活管理的方式進行治療。1、藥物治療
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 160次

• 左心衰竭咯血顏色
  左心衰竭患者咯血的顏色是漿液性粉紅色泡沫樣血。左心衰竭可能是由心肌收縮力減弱導致的，比如心肌炎、擴張型心肌病和冠心病，這些心臟病可導致心肌收縮力減弱，當發(fā)展到一定程度時，會引起左心衰竭，出現(xiàn)咯漿液性粉紅色泡沫樣血的現(xiàn)象。此外，如果患者的心臟負擔加重，如患有高血壓、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄和關閉不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 199次