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痔形成的病因

痔是常見的肛腸疾病,任何年齡都可發病,但隨年齡的增長,發病率增高。痔的病因尚未完全明確,與多種因素有關。目前主要有以下學說:

1、肛墊下移學說:認為在肛管的粘膜下有一層特殊的組織,在胎兒時形成位于肛管的左側右前右后三個區域,肛管內有靜脈平滑肌彈性組織和結締組織組成。稱為肛管血管墊,簡稱肛墊。能夠起到閉合肛管節制排便的作用,正常情況下肛墊輸送的附著在肛管肌壁上。排便時主要受到向下的壓力被推向下,排便后其自身的收縮能力縮回到肛管內,彈性回縮作用,肛墊則充血下移形成痔。

2、靜脈曲張學說:認為痔的形成主要由靜脈擴張淤血所致,從解剖上講門靜脈系統及其分支直腸靜脈都沒有靜脈瓣。直腸上下靜脈從管壁薄,位置淺末端直腸粘膜下,組織疏松以上因素都容易出現血液淤積和靜脈曲張。靜脈叢是形成肛墊的主要結構的形成與靜脈叢的病理性擴張血栓形成有必然的聯系。

直腸肛管位于腹腔最下部可引起直腸靜脈回流受阻的因素有很多,例如長期的坐位,便秘妊娠,前列腺肥大,盆腔巨大腫瘤等發生血液回流障礙的直腸靜脈瘀血擴張形成痔。另外嚴重長期的飲酒和進食大量刺激性食物,也可造成局部充血肛周感染和引起靜脈周圍炎是靜脈失去彈性而擴張營養不良合適局部組織萎縮無力,以上因素誘發痔的發生。

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