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蛔蟲病的病原體:

蛔蟲寄生于小腸的上段,活體為乳白色或者粉紅色。雄蟲長(zhǎng)約15-30cm,雌蟲長(zhǎng)約20-35cm。其中雌蟲每天產(chǎn)卵13萬(wàn)~30萬(wàn)個(gè),分為受精卵和未受精卵。未受精卵不能發(fā)育,受精卵隨糞便排出,在適宜的環(huán)境發(fā)育為含有桿狀蚴蟲卵,即感染性蟲卵。幼蟲在小腸孵出經(jīng)第一次蛻皮后侵入腸壁靜脈,經(jīng)過(guò)門靜脈、右心、肺。在肺泡和支氣管內(nèi)經(jīng)過(guò)第2、3次蛻皮后發(fā)育成長(zhǎng),感染后8-10天向上移動(dòng)隨著唾液或食物進(jìn)到空腸,經(jīng)過(guò)第4次蛻皮發(fā)育為童蟲,再經(jīng)數(shù)周發(fā)育為成蟲。整個(gè)發(fā)育過(guò)程約為10-11周。

蛔蟲病的癥狀

蛔蟲病患者的主要表現(xiàn)為:①蛔蚴移行癥:短期內(nèi)吃進(jìn)大量感染期蟲卵污染的食物,移行到肺時(shí)可有低熱、咳嗽或哮喘樣發(fā)作,嗜酸性粒細(xì)胞增多,痰少,偶爾有血絲。②腸蛔蟲病:多數(shù)無(wú)癥狀,少數(shù)有腹痛與臍周的壓痛,不定時(shí)反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重感染的患者還會(huì)有食欲減退、體重下降和貧血等。③異位蛔蟲病:蛔蟲離開寄生的部位到其他器官引起相應(yīng)病變及臨床表現(xiàn)稱為異位蛔蟲病。蛔蟲可以竄到膽道、闌尾、腦、眼、氣管、支氣管、胸腔、腹腔等部位。④過(guò)敏反應(yīng):蛔蟲的代謝產(chǎn)物可以引起宿主的肺、皮膚、結(jié)膜、腸黏膜過(guò)敏,表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、結(jié)膜炎或腹瀉等。

蛔蟲病的實(shí)驗(yàn)室檢查:

主要包括以下幾個(gè)方面:①血常規(guī):幼蟲移行、異位蛔蟲病及并發(fā)感染時(shí)白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多。②病原學(xué)檢查:糞涂片或飽和鹽水漂浮法可以查到蟲卵。改良加藤法蟲卵查出率較高。超聲檢查及逆行胰膽管造影有助于膽、胰、闌尾蛔蟲病的診斷。③影像學(xué)檢查:膽道蛔蟲病腹部彩超可以顯示蛔蟲位于擴(kuò)張的膽總管內(nèi)或見到一到數(shù)條2-5mm寬的雙線狀強(qiáng)回聲帶。胃蛔蟲病X線鋇餐檢查,可見胃內(nèi)有可變性圓條狀陰影。十二指腸蛔蟲病X線檢查可以見到弧形、環(huán)形或“8”字形影像等。

以上內(nèi)容僅供參考

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