蛀牙指齲齒。牙髓炎和齲齒一般可以通過疼痛性質、疼痛部位、牙齒外觀、溫度刺激試驗、X光檢查等方法辨別。如果有不適癥狀，應該及時就診。
1、疼痛性質：
牙髓炎通常表現為自發性疼痛，在無外界刺激的情況下也會感到疼痛，并且這種疼痛可能較為劇烈，尤其是在夜間。齲齒的疼痛通常是在受到冷熱刺激或酸甜食物刺激時出現，呈陣發性，刺激消除后疼痛會自行緩解。
2、疼痛部位：
牙髓炎的疼痛位置通常難以定位，可能感到牙齒整體疼痛，但無法明確指出具體是哪顆牙齒。齲齒的疼痛則通常比較局限，可以明確指出疼痛的牙齒位置。
3、牙齒外觀：
齲齒會在牙齒表面形成黑色的齲洞，這是其典型特征。牙髓炎則不會影響牙齒的外觀，牙齒表面通常沒有明顯的變化。通過觀察牙齒的外觀，可以初步判斷是牙髓炎還是齲齒。
4、溫度刺激試驗：
醫生會用冰塊或熱水對患牙進行測試觀察反應。如果在受到冷熱刺激時出現明顯的疼痛，則很可能是牙髓炎。如果刺激消除后疼痛自行緩解，則是齲齒。
5、X光檢查：
X光檢查是一種無創、無痛、無輻射的檢查方法，可以幫助更好地了解牙齒內部的情況。通過X光檢查，可以觀察到齲齒的齲洞和牙髓炎的炎癥情況。如果X光片顯示牙齒存在齲洞或炎癥，可以判斷是齲齒或牙髓炎。
平時應注意口腔衛生，定期進行口腔檢查，發現牙齒狀況應及時治療。避免吃過冷過熱的食物，避免刺激牙齒引發疼痛。
