縮窄性心包炎為慢性進行性疾病，心包受各種原因引起的炎癥浸潤時，壁層及臟層心包均受累，纖維素性滲出物沉積，心包增厚，壁臟層黏連心包腔消失。心包增厚程度不一，通常為0.3-0.5cm，也可增厚至1cm以上，常以心臟膈面為著，心房及大動脈根部次之。在腔靜脈入口處可形成狹窄環造成嚴重梗阻。在房室交接處也可形成重度狹窄，使患者出現類似二尖瓣狹窄的癥狀和體征。由于心臟活動受限，心肌早期可發生失用性萎縮，晚期則發生心肌纖維化。增厚心包壓迫心臟，使心臟舒張受限，右房壓及左右心室終末舒張壓升高，腔靜脈回心血流受阻，靜脈壓升高，心排血量減少，使患者處于高血容量及低心排量狀態。吸氣時周圍靜脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應性擴張的能力，因此靜脈壓反而增高，形成了吸氣時頸靜脈更明顯擴張的現象，稱Kussmaul征。
縮窄性心包炎的病理生理
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-11-052639次
縮窄性心包炎的病理生理：
縮窄性心包炎的癥狀體征：
縮窄性心包炎患者的主要癥狀為腹脹、下肢水腫，這與靜脈壓增高有關，雖有呼吸困難或端坐呼吸，其并非由心功能不全所致，而是由于腹水或胸腔積液壓迫所致。此外患者常訴疲乏、食欲不振、上腹部飽脹等。體征可見血壓低、脈搏快，靜脈壓明顯升高，頸靜脈怒張，吸氣時更明顯。心臟視診見收縮期心尖回縮，舒張早期心尖搏動，觸診有舒張期搏動撞擊感，叩診心濁音界正常或擴大，胸骨左緣3～4肋間聽到心包叩擊音，無雜音。
縮窄性心包炎的護理以及飲食注意：
1、遵醫囑，定時定量服藥，不可隨意停藥。
2、注意休息，適度活動。
3、注意觀察尿量，如出現尿少、肢體水腫等現象，要及時就診。
4、給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，降低鹽的攝入量。
5、戒煙、忌酒。
以上內容僅供參考
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