大黃是臨床上常用的一種攻下類的中藥，其藥性苦，寒，歸于脾、胃、大腸、肝、心經。大黃具有瀉下攻積、涼血止血、瀉火解毒、活血祛瘀、清瀉濕熱的功效。在臨床上，大黃主要用于胃腸積滯、大便秘結的病癥；可以用于熱毒火邪所致的吐衄、目赤腫痛、瘡癰等病癥；也可以用于瘀血阻滯的病癥；還可以用于濕熱病癥等。
中藥大黃的作用與功效
馬汝華主治醫師
日照市中醫醫院中醫科
2019-12-2528546次
概述：
臨床應用：
在臨床上，我們常使用大黃來治療以下幾種病癥：
1、大黃可以用于胃腸積滯，大便秘結等病癥。此藥有較強的瀉下攻積的作用，是治療積滯便秘的要藥。在治療溫病或者是雜病所致的熱結便秘、腹痛脹滿的患者時，常配伍芒硝、枳實等藥物，如大承氣湯；在治療里實熱結兼有氣血虧虛的患者時，常配伍人參、當歸等藥物，如黃龍湯；在治療脾陽不足、冷積便秘的患者時，常配伍附子、干姜等藥物；在治療食積瀉痢的患者時，常配伍青皮、檳榔等藥物。
2、大黃可以用于血熱吐衄、目赤腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等病癥，常配伍黃連、黃芩等藥物，如瀉心湯。
3、大黃可以用于熱毒瘡瘍、丹毒以及燒燙傷等病癥。在治療熱毒癰癤疔瘡以及丹毒初起的患者時，常配伍金銀花、連翹等藥物；在治療腸癰初起的患者時，常配伍牡丹皮、桃仁等藥物；在治療燒燙傷的患者時，可以使用大黃粉，配以蜂蜜調敷。
4、大黃也可以用于瘀血的病癥。在治療產后瘀阻腹痛、惡露不盡的患者時，常配伍桃仁、土鱉蟲等藥物，如下淤血湯；在治療女性經閉、月經不調時，常配伍紅花、當歸等藥物。
4、大黃還可以用于濕熱黃疸、淋證等。在治療濕熱黃疸的患者時，常配伍茵陳、梔子等藥物，如茵陳蒿湯；在治療濕熱淋證的患者時，常配伍木通、車前子等藥物，如八正散。
使用注意：
由于大黃的藥性峻烈攻下，瀉下力比較強，容易耗傷正氣，所以非實證的患者，不能使用大黃來治療；此外，大黃苦寒，容易損傷胃氣，所以脾胃虛弱的患者要謹慎使用。大黃藥性沉降，善于活血祛瘀，所以婦女妊娠期、月經期以及哺乳期，是不能使用大黃的。
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大黃的功效與作用中醫認為大黃的性味是苦、寒的，歸脾經、胃經、大腸經、肝經、心包經。因此它的功效和作用也是多方面的，它的功效主要是瀉熱通便、涼血解毒、逐瘀通經的作用。臨床上主要用于：第一，用于實熱便秘、積滯腹痛、瀉痢不爽，也就是大腸內有實熱，導致的大便不暢。第二，濕熱黃疸，像一些病毒性肝炎，還有急性膽囊炎、膽結石導致的濕熱黃疸。第三，血熱吐衄、上消化道出血，就是一些熱性的感染性疾病，或者是傳染性疾病，導致的吐血、便血等等。第四，眼結膜炎，還有急性的扁桃體炎、急性咽喉炎、急性闌尾炎導致的腹痛，還有皮膚的癰腫疔結、疔瘡等等的皮膚感染。第五，女性的瘀血、閉經。第六，外傷，像跌打損傷、水火傷、燒傷等等，這些大黃也是非常常用的。
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