上消化道出血時，紅細(xì)胞中的血紅蛋白經(jīng)過腸道細(xì)菌的作用轉(zhuǎn)化為氨，再經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化為尿素，導(dǎo)致血尿素氮濃度增加。此外，還有以下幾個因素共同作用：
1、腸道吸收增加
在消化道出血的情況下，大量的紅細(xì)胞及血漿蛋白進(jìn)入腸道。在腸道細(xì)菌的作用下，這些蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生氨基酸，并進(jìn)一步脫氨產(chǎn)生氨。腸道吸收氨增加，經(jīng)過肝臟的尿素循環(huán)，導(dǎo)致尿素氮生成增多。
2、血容量減少
消化道出血可能導(dǎo)致血容量減少，腎臟對尿素的清除率下降，從而使得血尿素氮水平相對增高。
3、腎功能受損
如果患者本身存在腎功能不全，消化道出血會進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)，影響尿素的排泄，從而導(dǎo)致尿素氮升高。
4、脫水狀態(tài)
消化道出血可能伴隨嘔吐、腹瀉等癥狀，導(dǎo)致患者脫水。脫水狀態(tài)下，血液濃縮，尿素氮濃度相對增高。
綜上所述，上消化道出血引發(fā)尿素氮升高的原因是多方面的，包括腸道吸收增加、血容量減少、腎功能受損以及脫水狀態(tài)等。這些因素共同作用，導(dǎo)致患者血中尿素氮水平上升。
