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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12304次

• 支氣管擴(kuò)張的分類有哪些

  支氣管擴(kuò)張可分為先天性以及后天性兩大類。先天性的支氣管擴(kuò)張是因?yàn)橹夤苘浌前l(fā)育缺陷所致，常見(jiàn)于嬰兒，或者因?yàn)闅夤堋⒅夤芷交〖皬椓w維發(fā)育缺陷，引起巨大支氣管，常見(jiàn)于年長(zhǎng)兒。后天性支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)于麻疹、百日咳、毛細(xì)支氣管炎以及重癥肺炎，尤其是乙腺病毒，感染所致的嚴(yán)重肺炎時(shí)，較為多見(jiàn)。由支氣管肺曲霉菌病所導(dǎo)致的，多為雙側(cè)彌漫性的支氣管擴(kuò)張，如果由于異物堵塞、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核或腫瘤壓迫所導(dǎo)致的，以及支氣管結(jié)核所出現(xiàn)的支氣管擴(kuò)張，多為局限性。支氣管擴(kuò)張和機(jī)體一些特異性的防御功能缺陷也是有關(guān)的，比如包括體液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊亂，像普通變異型免疫缺陷病，由于缺乏免疫球蛋白，而導(dǎo)致機(jī)體的防御功能下降，出現(xiàn)肺部的反復(fù)感染，出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。另外，某些自身免疫病，像干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的出現(xiàn)。

  

  01:38
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3359次

• 支氣管擴(kuò)張有什么音
  典型啰音為固定性的濕啰音，有時(shí)會(huì)合并的干啰音，患者一旦確診為支氣管擴(kuò)張后要進(jìn)行積極的治療，在穩(wěn)定期無(wú)任何臨床癥狀時(shí)無(wú)需治療只需要戒煙、避免感染、避免受涼即可。若患者出現(xiàn)急性感染，我們需要積極地完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、肺CT等相關(guān)檢查,以評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取積極的措施，同時(shí)要注意痰液引流，可使用體位引流或者是祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀時(shí)需要退熱止血的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-21 3081次

• 支氣管擴(kuò)張有什么癥狀
  支氣管擴(kuò)張主要的癥狀是咳嗽，咳痰，胸悶，咯血。但是，這種疾病臨床表現(xiàn)個(gè)體差異很大，其中咳嗽咳痰的癥狀比較常見(jiàn)，即使在穩(wěn)定期也有可能會(huì)有明顯的咳嗽，咳膿性痰的情況；病情較輕者，可能僅在呼吸道感染時(shí)容易出現(xiàn)咳嗽，咳痰等相關(guān)癥狀的加重。病情嚴(yán)重者還會(huì)伴隨有胸悶，呼吸困難，甚至可能導(dǎo)致慢性呼吸衰竭，慢性肺源性心臟病等相關(guān)的并發(fā)癥?？┭彩潜容^常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)情況下會(huì)在合并感染時(shí)誘發(fā)咯血的加重，有的時(shí)候情緒激動(dòng)，運(yùn)動(dòng)等相關(guān)的情況下，也能夠誘發(fā)咯血癥狀的加重。此外，還有一些支氣管擴(kuò)張的患者可能沒(méi)有咳嗽，咳痰的表現(xiàn)，僅僅表現(xiàn)為反復(fù)的咯血，這種情況也叫做干性支氣管擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-29 1367次

• 支氣管擴(kuò)張有什么音
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性擴(kuò)張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病?；颊邥?huì)表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰和反復(fù)咳血癥狀。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張癥患者查體，在下胸部，背部，會(huì)聞及持久性，固定性的濕羅音，肺泡音，比較嚴(yán)重的情況可以吻及哮鳴音。需要積極排痰，抗感染治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 2201次

• 支氣管擴(kuò)張肺部有啰音嗎
  支氣管擴(kuò)張患者早期或干性支氣管擴(kuò)張可無(wú)異常肺部體征，病變較重或者繼發(fā)感染的時(shí)候?？陕劶跋滦夭?，背部固定而持久的局限性，粗濕羅音，有時(shí)可聞及哮鳴音，部分慢性患者伴有杵狀指，出現(xiàn)肺氣腫，肺心病等并發(fā)癥時(shí)有相應(yīng)的體征。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 3104次

• 支氣管擴(kuò)張有什么音
  支氣管擴(kuò)張的聽(tīng)診音主要為濕啰音，治療需綜合藥物治療和非藥物治療。以下是詳細(xì)內(nèi)容：支氣管擴(kuò)張患者聽(tīng)診時(shí)，典型的濕啰音是其主要特征，這反映了支氣管內(nèi)部分泌物增多的情況。治療支氣管擴(kuò)張，需結(jié)合抗生素、祛痰藥、支氣管舒張劑等藥物治療和物理治療手段。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 支氣管擴(kuò)張的癥狀有什么
  支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是咳嗽、咳大量膿痰和咯血。還可伴有活動(dòng)后氣促、紫紺，部分病人有杵狀指。病變持續(xù)存在還可導(dǎo)致機(jī)體貧血、消瘦等全身癥狀出現(xiàn)，合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。不積極治療，任由其發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)胸膜炎、膿胸、肺源性心臟病等并發(fā)癥。1、物理治療。體位引流給患者排痰，家屬給患者拍背也可以促進(jìn)痰液排出。2、
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 1022次